Частное учреждение образования
Сумеречное расстройство сознания
жүктеу/скачать 2,24 Mb.
|
Учебник по психиатрии
- Бұл бет үшін навигация:
- Амбулаторный автоматизм
- Сомнамбулизм (снохождение, лунатизм
| Сумеречное расстройство сознания – нарушение сознания, при котором окружающее воспринимается в искаженном виде. Появляются страх, злоба, агрессивность, стремление куда-то бежать. Возникают бред и галлюцинации. Содержание галлюцинаторно-бредовых расстройств отражается на восприятии больным окружающего, их высказываниях и поступках. Речевой контакт с больным сохранён в той или иной степени. Преобладают бредовые идеи преследования, личной и всеобщей гибели, эротически-религиозный или экспансивный бред (величия, реформаторства, мессианства). Из-за этих переживаний больные могут совершить общественно опасные деяния, вплоть до убийства.
Амнезия на весь период сумеречного состояния сознания характерна для этого тяжелого нарушения. Амнезия наблюдается и при других психических эквивалентах по выходе из состояния нарушенного сознания. К сумеречным состояниям без бреда и галлюцинаций относятся амбулаторный автоматизм и сомнамбулизм. Амбулаторный автоматизм сопровождается сумеречным расстройством сознания, но внешне поведение больного может выглядеть целенаправленным и упорядоченным, и окружающие могут ничего не заметить. Поведение и поступки больного носят автоматизированный характер и сосредоточены на определенном круге явлений. В таком состоянии больной способен совершать длительные путешествия: покупает билет и садится в поезд, а, приехав в другой город и очнувшись, не понимает, как туда попал. Сомнамбулизм (снохождение, лунатизм) чаще всего бывает у детей и подростков и рассматривается как эквивалент припадка. Больные ночью встают, ходят, могут выйти на балкон, пройти по карнизу, взобраться на крышу. Потом они возвращаются в постель или засыпают на улице, проснувшись, ничего не помнят. Среди острых, затяжных и хронических эпилептических психозов, протекающих без помрачения сознания, наибольшее значение в судебной психиатрии имеют бредовые формы, определяющиеся, в первую очередь, бредом преследования и отравления или ипохондрическим бредом. В тех случаях, когда проявления эпилепсии исчерпываются лишь эквивалентами или психозами, говорят о скрытой, маскированной, или психической эпилепсии. жүктеу/скачать 2,24 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|