Дайте письменные ответы на следующие вопросы: Назовите и проанализируйте основные симптомы
Дайте письменные ответы на следующие вопросы
жүктеу/скачать 116,81 Kb.
|
Задачи (без 17-20) 2
Дайте письменные ответы на следующие вопросы:1 Назовите и проанализируйте основные симптомы. Боль, отек и покраснение в левой подмышечной области, повышение температуры по вечерам до 380С. Б Интерпретируйте результаты лабораторных исследовании Увеличение СОЭ. Проведите дифференциальную диагностику В отличие от фурункула, припухлость при воспалении потовой железы более выражена и не имеет в центре стержня, который образуется при скоплении гноя в волосяном фолликуле или сальной железе. При фурункуле формируется фолликулярная пустула на фоне покраснения. 4. Ваш диагноз Гнойный гидраденит. 1 стадия 5. Составьте план лечения Для 1-й стадии по Херли типичное лечение включает местное использование раствора клиндамицина 1% 2 раза/день; крем с резорцином 15% наружно 1 раз/день; глюконат цинка перорально (90 мг 1 раз/день); кортикостероиды внутрь поражения (например, от 0,1-0,5 мл раствора триамцинолона ацетонида в концентрации 5-10 мг/мл раз в мес) и короткие курсы пероральных антибиотиков (например, от 7 до 10 дней). Применяют тетрациклин (500 мг 2 раза/день), доксициклин (100–200 мг 1 раз/день), миноциклин (100 мг 1 раз/день) или эритромицин (250–500 мг 4 раза/день) до устранения повреждений. 40
Жалобы: на сильные боли, отек и гиперемию 1- пальца правой кисти, ограничение движения, общую слабость, недомогание, головную боль, повышение температуры тела до 380С. Anamnesis morbi: Со слов больного неделю назад заливал бетон в бытовых условиях. Отмечает возможность незамеченной микротравмы, что и привело к данному состоянию. Других причин не отмечает. На 2-3 сутки стал замечать отек и покраснение пальца, в связи с чем обратился в поликлинику по месту жительства, откуда направлен в ЦАХТиГ, где и госпитализирован в экстренном порядке. Anamnesis vitae: Без особеностей. Status praesens: Общее состояние больного средней тяжести. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски t0=38,20. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧДД= 19 в 1 мин. Сердечные тоны ритмичные, ясные. Пульс=82 уд/мин, ритмичный, удовлетворительного наполнения, АД-120/80 мм.рт.ст. Язык влажный, чистый. Зев спокоен. Живот мягкий, безболезненный. Симптом «поколачивания» отрицательный с обеих сторон. Стул и мочеиспускание не нарушены. Status localis: При осмотре 1-пальца правой кисти, в средней фаланге в ладонной поверхности отмечается резкий отек, покраснение, При надавливаний резкие боли, местная гипертермия. Признаки напряженной флюктуации. Лабораторно-диагностические исследования: ОАК: Hb-138 г/л. Эр- 4,2 х 1012 /л, Л – 13,5 х 109 /л; СОЭ – 25мм/ч ОАМ: цвет соломенно-жёлтый, удельный вес – 1018; белок – 0,033%; плоский эпителий – 4-3 ед в п/зр., лейкоциты. – 2-3 ед в п/зр. жүктеу/скачать 116,81 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|