Назовите и проанализируйте основные симптомы.
ноющие боли в правой подвздошной области, Положительны симптомы Ровзинга, Ситковского
2. Интерпретируйте результаты лабораторных исследовании
Лейкоцитоз ,повышение СОЭ
3. Проведите дифференциальную диагностику
С перфоративной язвой , Правосторонней почечной коликой, Острый холецистит, Воспалительные заболевания органов малого таза (сальпингит, оофорит, сальпинго-офорит)
4. Ваш полный клинический диагноз
Острый аппендицит катаральный
5. Составьте план лечения
Острый аппендицит, а также предположение/сомнение в диагнозе «острый аппендицит» являются основанием для немедленного вызова скорой неотложной помощи и направления больного в профильный хирургический стационар без лабораторных и инструментальных исследований в поликлинике.
На догоспитальном этапе запрещается вводить обезболивающие препараты, применять ванны, тепло, холод.
35
Больной 36 лет обратился с жалобами на внезапно появившиеся резкие боли в правой половине живота, иррадиирующие в пахивправуюпоясничнуюобласть.Заболел2 ч назад. Раньше подобных болей никогда не было. Боли сопровождались однократной рвотой. Больной беспокоен, мечется, принимает коленно-локтевое положение. Температур апри поступлении 37,5°С. Пульс 100 в минуту. Язык влажный, обложен белым налетом. Живот напряжен в правой половине, резко болезнен, не участвует в дыхании, симптом Щеткина — Блюмберга отрицателен. Симптом Пастернацкого справа резко положителен. Лейкоцитов в крови 14х109/л. В моче: следы белка, относительная плотность 1018, свежихэритроцитов8-10вполезрения, выщелоченныхэритроцитов1-2вполезрения,лейкоцитов10-12вполезрения,клетокплоскогоэпителиябольшоеколичество.
Лабораторно-диагностическиеисследования:
Лейкоцитов в крови 14х109/л. В моче: следы белка, относительная плотность 1018, свежих эритроцитов 8-10 в поле зрения, выщелоченных эритроцитов1-2в поле зрения, лейкоцитов10-12 в поле зрения, клеток плоского эпителия большое количество.
Дайте письменные ответы на следующие вопросы:
Достарыңызбен бөлісу: |
