1 Назовите и проанализируйте основные симптомы.
Интерпретируйте результаты лабораторных исследовании
Ускорение соэ и увеличение лейкоцитов.
3. Проведите дифференциальную диагностику
4. Ваш диагноз
Ганглионарня киста шейного отдела
5. Составьте план лечения
Киста в шейном отделе позвоночника и новообразования в других участках позвоночного столба поддаются комплексному лечению. Как правило, рекомендуется выкачивание жидкости из опухоли либо полное ее иссечение. Высасывание вещества из кисты в большинстве случаев сопровождается рецидивами заболевания в будущем и значительно уступает операции. После оперативного вмешательства и до него лечащий врач назначает:
соблюдение здорового образа жизни;
ограничение физических нагрузок;
терапию медицинскими препаратами;
физиотерапию;
массажи;
ЛФК.
39.
Больная А. 25 лет обратилась в поликлинику к хирургу
Жалобы: на небольшое опухолевидное образование, боль, отек и покраснение в левой подмышечной области, повышение температуры по вечерам до 380С. Беспокойный сон последние 3 суток.
Anamnesis morbi: Со слов больной болеет в течении 1-недели. Связывает данное заболевание с бритьем подмышечной области. В домашних условиях накладывали различные мази, эффекта не было. Состояние ухудшалось, обратилась в хирургическое отделение ЦАХТиГ, где и госпитализирована.
Anamnesis vitae: Без особеностей.
Status praesens: Общее состояние больной средней тяжести. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски t0=37,80. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧДД= 19 в 1 мин. Сердечные тоны ритмичные, ясные. Пульс=86 уд/мин, ритмичный, удовлетворительного наполнения, АД 120/80мм.рт.ст. Язык влажный, чистый. Зев спокоен. Живот мягкий, безболезненный. Симптом «поколачивания» отрицательные с обеих сторон. Стул и мочеиспускание не нарушены.
Status localis: При осмотре левой подмышечной области отмечается гиперемированное, отечное образование плотной консистенции, резко болезненное, размером 4,0-2,0 см в диаметре, возвышающейся над уровнем здоровой кожи до 1,0 см. Гиперемия распространена от образования к периферий до 6-8 см. Кожа над образованием изменена цветом до багрового, в центре признаки флюктуации, некротического стержня нет. Без выделений. Регионарные лимфатические узлы увеличены
Лабораторно-диагностические исследования:
ОАК: Hb-115 г/л. Эр- 3,2 х 1012 /л, Л – 11,5 х 109 /л; СОЭ – 25мм/ч
ОАМ: цвет соломенно-жёлтый, удельный вес – 1018; белок – 0,033%; плоский эпителий – 4-3 ед в п/зр., лейкоциты. – 2-3 ед в п/зр.