Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение дивертикулеза кишечника

2. Патогенез

Пульсионные дивертикулы имеют мешковидную форму и возникают в результате давления на стенки полого органа из полости органа. Они образуются при недостаточности мышечной и эластической ткани стенки органа в следующих ситуациях:

• - при их врожденной неполноценности;
• - в результате снижения мышечного тонуса и механической прочности соединительнотканного каркаса при старении;
• - вследствие атрофии после травмы, воспаления.

Тракционные дивертикулы возникают вследствие перивисцерита или как последствия хирургических вмешательств или травм. Они формируются как результат тяги за стенку полого органа снаружи (рубец) и имеют воронкообразную форму. Со временем, увеличиваясь в размерах, тракционные дивертикулы могут приобретать мешковидную форму.

• Тракционные дивертикулы возникают вследствие перивисцерита или как последствия хирургических вмешательств или травм. Они формируются как результат тяги за стенку полого органа снаружи (рубец) и имеют воронкообразную форму. Со временем, увеличиваясь в размерах, тракционные дивертикулы могут приобретать мешковидную форму.

Дивертикулы тонкой кишки локализуются преимущественно в двенадцатиперстной кишке (ДПК). По данным рентгенологического исследования, они встречаются примерно в 0,016-5,76% случаев, а по данным аутопсий - в 5,8-15,5% случаев (A.Turner, J.Turner, 1967; J.Graudins, 1971).

• Дивертикулы тонкой кишки локализуются преимущественно в двенадцатиперстной кишке (ДПК). По данным рентгенологического исследования, они встречаются примерно в 0,016-5,76% случаев, а по данным аутопсий - в 5,8-15,5% случаев (A.Turner, J.Turner, 1967; J.Graudins, 1971).
• У 1/3 больных они бывают множественными и локализуются преимущественно в нисходящей или горизонтальной части ДПК.
• Приобретенные дивертикулы этого отдела являются результатом язвенной болезни ДПК и рецидивирующего панкреатита.

Дивертикулы в тощей и подвздошной кишке выявляют редко, обычно они локализуются в тощей кишке и одновременно в других отделах кишечника.

• Дивертикулы в тощей и подвздошной кишке выявляют редко, обычно они локализуются в тощей кишке и одновременно в других отделах кишечника.
• Среди тонкокишечных дивертикулов около 80% выявляются в тощей кишке, 15% - в подвздошной, 5% - в обоих указанных отделах. Очень редко (в 0,014% случаев) дивертикул может локализоваться в червеобразном отростке.