Характерно для дивертикулеза и редко сопровождает дивертикулиты. Могут отмечаться мелена, нарастающая анемизация (бледность, гемидинамические нарушения). При сильном кровотечении и гиперперистальтике возможны гематохезия и рвота кровью.
Иногда кровотечение является первым и основным признаком дивертикулов тонкой кишки. В большинстве случаев носит не тяжелый характер и купируется самостоятельно. Отмечается склонность к рецидивам. Предрасполагающим фактором считается прием НПВС.
2. Анемия. Носит в основном характер острой постгеморрагической. Хроническая пернициозная анемия, как правило, с дивертикулезом не ассоциирована.
2. Анемия. Носит в основном характер острой постгеморрагической. Хроническая пернициозная анемия, как правило, с дивертикулезом не ассоциирована.
2. Компьютерная томография считается "золотым стандартом" диагностики для дивертикулов тощей и слепой кишки. Чувствительность и специфичность значительно увеличиваются при применении контраста.
3. Рентгеноконтрастные методы обследования тонкого кишечника применяются вне стадии обострения.
Селективная ангиография и сцинтиграфия применяются при невозможности определить место кровотечения. Оба метода имеют ограничения и могут применяться только при достаточно выраженном кровотечении.
Дивертикулы толстого кишечника
Дивертикулы толстого кишечника
Лабораторная диагностика
1. Общий анализ крови может выявить лейкоцитоз и сдвиг формулы влево, указывающий на инфекцию. Тем не менее, отсутствие лейкоцитоза не исключает дивертикулит, 20-40% больных имеют нормальное количество лейкоцитов. Это особенно актуально у пациентов с ослабленным иммунитетом, у пациентов пожилого возраста, а также у пациентов с менее тяжелой манифестацией заболевания. Уровень гемоглобина снижается при кровотечении. Дивертикулез не рассматривается как причина хронической железодефицитной анемии.
2. Биохимический анализ крови. Не выявляет никаких специфических для дивертикулита изменений, но может быть полезным у пациентов с рвотой или поносом для оценки нарушений электролитного баланса. Также оценивается функция почек до начала ангиографии, проводимой обычно с целью дифференциальной диагностики. Определение ферментов печени и липазы может помочь исключить другие причины боли в животе.
