Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение дивертикулеза кишечника



бет8/10
Дата19.05.2023
өлшемі272,69 Kb.
#95015
түріРеферат
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10

5. Лечение

Дивертикулез

  • Амбулаторная терапия. Бессимптомный дивертикулез кишечника, диагностированный случайно, не требует специального лечения. Для профилактики прогрессирования заболевания и предупреждения возможных осложнений рекомендована диета богатая растительной клетчаткой. Особое значение придается терапии фоновых заболеваний: ожирения, панкреатита, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки (ДПК).
  • Симптоматическая терапия - спазмолитики.

Дивертикулит, не осложненный кровотечением, в 70-100% лечится амбулаторно.

Дивертикулит, не осложненный кровотечением, в 70-100% лечится амбулаторно.

  • 1. Диета. Жидкая, протертая пища с большим количеством жидкости и постепенным расширением рациона по мере стихания процесса.
  • 2. Антибактериальная терапия. У нетяжелых пациентов не требуется проводить бакпосев крови и терапия может быть назначена эмпирически, энтерально. Приблизительные схемы:
  • - триметоприм/сульфаметоксазол (160 мг/800 мг) один раз в день + метронидазол 500 мг внутрь 4 раза в день;
  • - ципрофлоксацин 500-750 мг + метронидазол 500 мг;
  • - левофлоксацин 750 мг внутрь + метронидазол 500 мг внутрь 4 раза в день;
  • - амоксициллин-клавуланат (875 мг/125 мг) в день;
  • - моксифлоксацин 400 мг в день.

Примечания:

Примечания:

  • - продолжительность терапии - 7-10 дней;
  • - при наличии язвенной болезни ДПК антибактериальная терапия проводится по стандартным схемам эрадикации хеликобактерной инфекции в сочетании с ИПП и/или другими препаратами;
  • - лечение анемии - по показаниям, в зависимости от этиологии;
  • - модификация факторов риска (снижение ИМТ, контроль сахарного диабета, лечение этиологически значимых заболеваний);
  • - симптоматическая терапия (спазмолитики);
  • - необходимость назначения пробиотиков обсуждается.

Дивертикулит тяжелый или резистентный к амбулаторной терапии



Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет