Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение дивертикулеза кишечника

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Байланысты:
21 Диаг, диф диаг, лечение дивер.кишечника

5. Лечение

Амбулаторная терапия. Бессимптомный дивертикулез кишечника, диагностированный случайно, не требует специального лечения. Для профилактики прогрессирования заболевания и предупреждения возможных осложнений рекомендована диета богатая растительной клетчаткой. Особое значение придается терапии фоновых заболеваний: ожирения, панкреатита, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки (ДПК).
Симптоматическая терапия - спазмолитики.

1. Диета. Жидкая, протертая пища с большим количеством жидкости и постепенным расширением рациона по мере стихания процесса.
2. Антибактериальная терапия. У нетяжелых пациентов не требуется проводить бакпосев крови и терапия может быть назначена эмпирически, энтерально. Приблизительные схемы:
- триметоприм/сульфаметоксазол (160 мг/800 мг) один раз в день + метронидазол 500 мг внутрь 4 раза в день;
- ципрофлоксацин 500-750 мг + метронидазол 500 мг;
- левофлоксацин 750 мг внутрь + метронидазол 500 мг внутрь 4 раза в день;
- амоксициллин-клавуланат (875 мг/125 мг) в день;
- моксифлоксацин 400 мг в день.

- продолжительность терапии - 7-10 дней;
- при наличии язвенной болезни ДПК антибактериальная терапия проводится по стандартным схемам эрадикации хеликобактерной инфекции в сочетании с ИПП и/или другими препаратами;
- лечение анемии - по показаниям, в зависимости от этиологии;
- модификация факторов риска (снижение ИМТ, контроль сахарного диабета, лечение этиологически значимых заболеваний);
- симптоматическая терапия (спазмолитики);
- необходимость назначения пробиотиков обсуждается.

Достарыңызбен бөлісу:

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10