ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 39 Задача № 1. Больной К., 57 лет, длительно отмечал повышение АД с максимумом до 220/125 мм рт. ст., привычное АД - 180/95 мм рт. ст. Не лечился. Последние 2 дня жгучие загрудинные боли с иррадиацией в левое плечо без четкой связи с физической нагрузкой, длительностью от 5 до 20 минут. 2 часа назад возникла интенсивная нарастающая загрудинная боль, слабость, холодный пот. При объективном осмотре: кожные покровы холодные, влажные. В легких дыхание везикулярное. Тоны сердца глухие, ритмичные с ЧСС 106 в мин., АД 90/60. Прекратилось отделение мочи.
1. Сформулировать диагноз.
2. Указать осложнения и их проявления.
3. Оказать экстренную помощь.
4. Методы хирургической помощи.
5. Укажите виды реабилитации больных при данном заболевании.
Задача№ 2.
Больной 34 лет обратился на станцию «Скорой помощи» с жалобами на повторные приступы острых болей в правой поясничной области с иррадиацией по ходу мочеточника вниз живота и в наружные половые органы. Приступы болей сопровождаются тошнотой, рвотой.
Ваш предварительный диагноз?
Тактика врача «Скорой помощи»
Какие необходимо провести дополнительные исследования?
Принципы оказания неотложной помощи.
Реабилитация. Задача № 3.
Первородящая, 22 лет, поступила с доношенной беременностью. Схватки начались накануне вечером, воды излились 4 часа тому назад. Температура при поступлении 36,5.Со, схватки средней силы, через 2-3 минуты. Рост – 140 см, размеры таза: 20-23-26-16. Диагональная конъюгата 8 см, окружность живота 98 см. Предлежит головка над входом в малый таз. Сердцебиение плода 130 в минуту. Подтекают светлые воды.
Оцените состояние роженицы? Чем осложнилось течение родов?
Какова форма таза и степень ее сужения?
Какова истинная конъюгата?
Что делать?
Что должен был сделать врач женской консультации, учитывая интересы матери и плода с позиции первичной профилактики неблагоприятного течения родов?4. Расшифровать ЭКГ.5. Алгоритм оказания неотложной помощи при первичной реакции на облучение.
