Эталон ответов к билету № 48
Эталон ответа к задаче № 1.
ИБС, впервые возникшая стенокардия.
Бета-блокаторы, пролонгированные нитраты, аспирин, статин.
Нитроглицерин в таблетках, нитроминт- спрей или изокет-спрей.
ЭКГ в динамике, холестерин, ХС ЛПНП, ХС ЛПВП, анализ крови, сахар крови, коронарография с решением вопроса о реваскуляризации.
Вызов кардиобригады, экстренная госпитализация в отделение эндоваскулярных методов лечения или ОРиТ кардиоцентра.
Эталон ответа к задаче № 2.
Узловой зоб 3 степени. Эутиреоз.
Консультироватьс эндокринологом, хирургом для решения вопроса об оперативном лечении.
Наличие узла больших размеров.
Ультразвуковое сканирование щитовидной железы, пункционная биопсия, анализ крови на гармоны (Т3,Т4,ТТГ)
Удаление левой доли – гемитиреоидэктомия слева. Диспансерное аблюдение у хирурга и эндокринолога 1 год с контролем на гармоны через 1 месяц, 3 и 6. Затем наблюдение у эндокринолога в связи с воэзможным развитием тиреотоксикоза.
Эталон ответа к задаче № 3.
Беременность 36 недель Тяжелый гестоз. HELLP синдром.
Для матери – развитие острого ДВС-синдрома, для плода – острая гипоксия, гибель.
Оперативное родоразрешение. Лечение гестоза и HELLP синдрома.
Нет. При развитии HELLP синдрома на фоне лечения гестоза необходимы плазмоферез с заменным переливанием свежезамороженной плазмы, коррекция гемостаза, применение гепатопротекторов, иммунодепрессантов после родоразрешения.
В послеродовом периоде необходимо продолжить терапию (гипотензивная, коррекция гемостаза, плазмоферез, консультация смежных специалистов).
4. Эталон ответа по ЭКГ.
Ритм - фибрилляция предсердий, ЧСЖ 45- 60 в мин. Трансмуральный инфаркта миокарда передней стенки, рубцовая стадия.
Достарыңызбен бөлісу: |
