Экзаменационный билет №1 Задача №1
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 70
жүктеу/скачать 0,72 Mb.
|
Bilety
- Бұл бет үшін навигация:
- 4. Расшифровать ЭКГ.
| ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 70
Задача № 1. Больная 24 лет, диагноз СКВ выставлен 3 года назад. Базисная терапия – преднизолон 15 мг/с. После медаборта появились нарастающая слабость, головокружение, одышка, кардиалгии, отеки лица, конечностей, тошнота, уменьшение количества мочи. Об-но: бледность кожных покровов, иктеричность склер. Границы сердца расширены во все стороны. Тоны сердца глухие, ЧСС 130 в 1 мин. АД 120/85 мм рт. ст. Набухшие шейные вены. Печень +4 см. Свободная жидкость в животе. Отеки на пояснице и ногах. Hb 42 г/л, эритр. 2,1, лейк. 1,8, тромбоц. 45 ретикул. 58%, СОЭ 65 мм/ч. Креатинин 0,46 ммоль/л, холестерин 11,6 ммоль/л. В анализе мочи: уд. вес 1016, белок 4,7 г/л, эритр. 20 в поле зрения, цилиндры гиалиновые, зернистые. Выделите ведущие синдромы. Сформулируйте диагноз. Необходимые дополнительные исследования? План неотложной терапии? Вторичная профилактика данного заболевания? Задача № 2. В приемный покой «Скорой помощью» к хирургу доставлена больная 49 лет, у которой после приема жирной пищи возник приступ опоясывающих болей в эпигастральной области, многократная рвота, температура нормальная. При пальпации эпигастральной области умеренная болезненность. Диастаза мочи 102 ед. Живот мягкий, умеренно болезненный в эпигастрии. Симптомов раздражения брюшины нет. Ваш диагноз? Какие дополнительные обследования необходимо провести больной? Каковы нормальные показатели диастазы, амилазы? Назначьте лечение. Диспансерное наблюдение, трудоустройство, санаторно-курортное лечение. Задача № 3. Первородящая 32 лет. Беременность 5-я, роды первые, в срок. Размеры таза 23-25-28-18. Головка плода прижата к входу в малый таз, сердцебиение плода не выслушивается. В родах 14 часов. Вагинально: открытие маточного зева полное, головка прижата к входу в малый таз, малый родничок слева спереди, большой справа сзади, плодного пузыря нет, диагональная конъюгата 11 см. Продолжительность второго периода родов 1 час. Потуги через 1 – 2 минуты, по 50-60 сек, хорошей силы. Роженица крайне беспокойна, кричит. Контракционное кольцо на 2 поперечных пальца ниже пупка, расположено косо. Нижний сегмент матки болезненный при пальпации. Диагноз? Допущена ли ошибка врачом женской консультации при ведении беременной? Дальнейшая тактика ведения родов? Развитие, каких осложнений возможно в данной ситуации? Мероприятия третичной профилактики (реабилитации) согласно положениям национального проекта «Здоровье»?4. Расшифровать ЭКГ. жүктеу/скачать 0,72 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|