Задача № 2. В поликлинику к хирургу обратился больной 54 лет с правосторонней паховой грыжей. Во время перестановки мебели 2 часа назад возникла резкая боль в правой паховой области, продолжающаяся после прекращения усилия, что побудило больного обратиться за помощью в лечебное учреждение. При осмотре: установлено наличие в правой паховой области опухолевидного образования овальной формы размером 6х4х3 см тугоэластической консистенции, болезненного при пальпации и невправляющегося в брюшную полость. Кашлевой толчок не проводится.
Ваш диагноз?
Тактика врача поликлиники.
С какими заболеваниями сдует провести дифференциальную диагностику?
Задача № 3. В приемный покой гинекологического отделения поступила женщина 25 лет с жалобами на интенсивные тянущие боли в низу живота с иррадиацией на прямую кишку. Из анамнеза: боли появились внезапно во время полового акта. В анамнезе одна беременность 2 года назад, закончилась срочными родами без осложнений. Менструальный цикл регулярный, через 28-30 дней, по 5 дней. Последняя менструация началась 2 недели назад. Контрацепция – барьерная. Страдает хроническим аднекситом в течение 4 лет (дважды были обострения, лечилась в стационаре). Объективно: кожные покровы обычной окраски, влажные. Температура тела 36,7 градусов, пульс 82 удара в минуту, хорошего наполнения; АД 110/70 мм.рт.ст. Язык влажный. Живот обычной формы, не вздут, мягкий, болезненный в области гипогастрия. Симптомов раздражения брюшины нет. При влагалищном исследовании: матка нормальных размеров и консистенции, безболезненная. Справа придатки четко не пальпируются из-за резкой болезненности. Слева придатки не определяются. Движения за шейку матки умеренно болезненны. Влагалищные своды глубокие, пальпация правого бокового свода умеренно болезненна. Выделения слизистые.
Предполагаемый диагноз?
Составьте план обследования больной.
С какими заболеваниями необходимо дифференцировать данную патологию?
Какова лечебная тактика?
Составьте план реабилитационных мероприятий.4. Расшифровать ЭКГ5. Алгоритм оказания неотложной помощи при утоплении.