ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 44 Задача № 1. Больной 57 лет длительно отмечал повышение АД с максимумом до 220/125 мм рт. ст., привычное АД 180/95 мм рт. ст. Не лечился. Последние 2 дня жгучие загрудинные боли с иррадиацией в левое плечо без четкой связи с физической нагрузкой, длительностью от 5 до 20 минут. 2 часа назад возникла интенсивная нарастающая загрудинная боль, слабость, холодный пот. При объективном осмотре: кожные покровы холодные, влажные. В легких дыхание везикулярное. Тоны сердца глухие, ритмичные с ЧСС 106, АД 90/60. Прекратилось отделение мочи.
Сформулировать диагноз.
Указать осложнения и их проявления.
Оказать экстренную помощь.
Методы хирургической помощи.
Укажите виды реабилитации больных после инфаркта миокарда
Задача № 2. Больная Е., 72 лет, доставлена машиной «Скорой помощи» в приемное отделение с жалобами на боли в левом тазобедренном суставе и невозможность встать на левую ногу. Со слов больной дома, оступившись, упала на левый бок. При осмотре левая нога ротирована кнаружи, укорочение на 3 см, положителен симптом "прилипшей пятки", линия Шумахера проходит ниже пупка. Общее состояние удовлетворительное, АД - 160/90 мм рт. ст. Пульс - 80 в минуту. ЧД - 18 в минуту.
Ваш предварительный диагноз.
Какие нужны дополнительные исследования?
Лечебная тактика?
План дальнейшего лечения.
Реабилитация.
Задача № 3. В гинекологическое отделение доставлена пациентка 22 лет с жалобами на периодические тянущие боли в низу живота, скудные кровянистые выделения из половых путей без сгустков. Из анамнеза: вышеперечисленные жалобы возникли несколько часов назад после физической нагрузки. В настоящее время состоит на «Д»-учете по беременности в сроке 8-9 недель. Данная беременность 3-я, желанная. Первые 2 беременности закончились медицинскими абортами до 12 недель беременности, без осложнений. Гинекологические заболевания в анамнезе отрицает. Менструации регулярные, через 28-30 дней по 3 дня, умеренные, безболезненные. Во время данной беременности УЗИ матки не производилосьПри гинекологическом осмотре: в зеркалах – слизистая влагалища без воспалительных явлений, на шейке матки эктопия, выделения кровянистые в незначительном количестве. Вагинально: шейка конической формы, сохранена, ретропонирована, наружный зев закрыт. Матка увеличена до 8-9 недель беременности, мягковатой консистенции, безболезненная, при пальпации приходит в повышенный тонус. Придатки с обеих сторон не определяются. Своды глубокие, безболезненные
Предположительный диагноз?
Необходимое обследование для уточнения диагноза?
С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальную диагностику?
Лечебная тактика?
Профилактика данного заболевания?4. Расшифровать ЭКГ.5. Алгоритм оказания неотложной помощи при ранении глазного яблока.