В/в лидокаин в дозе 1 мг/кг веса, кордарон 450-600 мг или после дачи поверхностного наркоза провести электрическую кардиоверсию.
После восстановления синусового ритма с профилактической целью в/в введение лидокаина, поляризующей смеси. Затем назначить кордарон по схеме (200 мг 5 раз в день – 10 дней, затем 200 мг 1 раз в день). При недостаточной эффективности – имплантация кардиовертера-дефибриллятора.
Диспансерное наблюдение. Коррекция факторов риска ИБС. Коронарография с решением вопроса о реваскуляризации. Прием статина, аспирина.
Эталон ответа к задаче № 2. Спонтанный пневмоторакс.
Рентгенография органов грудной клетки.
Компрессионный ателектаз правого легкого, смещение средостения.
Пункция плевральной полости с аспирацией воздуха с последующим дренированием для расправления легкого.
Отказ от курения, консультации пульмонолога. Летальность невысока, чаще наблюдается при вторичных пневмотораксах (от 4%-25%). Очень высок рост рецидивов. До 54% рецидивы происходят в течение 1 года. Исключить тяжелый труд (до года).
Эталон ответа к задаче № 3. Беременность 39-40 недель. Гестоз тяжелой степени. Преэклампсия.
Тактика врача женской консультации неправильная. При выявлении гипертензии врачом ЖК необходима была неотложная госпитализация в родильный дом.
Срочная госпитализация в родильный дом.
Предоперационная подготовка и родоразрешение путем операции кесарева сечения в экстренном порядке.
Планирование беременности, своевременная диагностика и адекватное лечение гестоза на ранних стадиях.
