Экзаменационный билет №1 Задача №1
Алгоритм оказания неотложной помощи при остром нарушении мозгового крообращения
жүктеу/скачать 0,72 Mb.
|
Bilety
- Бұл бет үшін навигация:
- Эталон ответа к задаче № 2.
| 5. Алгоритм оказания неотложной помощи при остром нарушении мозгового крообращения.
Эталон ответов к билету № 83 Эталон ответа к задаче № 1. ИБС. Внезапная коронарная смерть. Уложить больного на твердую кушетку (пол). Проводить наружный массаж сердца с частотой 100 в 1 мин., ИВЛ (рот в рот, рот в нос, аппаратом амбу с частотой 10-15 в 1 мин.). Вызвать кардиобригаду. Сотрудниками кардиобригады продолжить наружный массаж сердца, ИВЛ. Так как наиболее вероятным механизмом смерти является фибрилляция желудочков, провести электрическую дефибрилляцию. Госпитализировать в ОИТиР. ЭКГ, суточное мониторирование ритма. Кордарон 450-600 мг в/в, затем peros, препараты калия в/ в и peros. При повторении эпизодов потери сознания – имплантация кардиовертера-дефибриллятора. Диспансерное наблюдение. Устранение факторов риска ИБС. Проведение коронарографии с последующей реваскуляризацией. Прием статина, аспирина, клопидогреля. Эталон ответа к задаче № 2. Тяжелая. Консервативная терапия в этой стадии неэффективна. Показано оперативное лечение. Прием мерказолила, антигистаминных средств, анаприлина, снотворных и успокаивающих препаратов. Перед операцией стероидные гормоны. Приведение состояния больной к эутиреоидному или близкому к нему. Субтотальная субфасциальная резекция щитовидной железы. Не эффективность консервативного лечения; непереносимость мерказолила; подозрение на рак; компрессионный синдром органов шеи. После операции по поводу различных форм токсического зоба в послеоперационном периоде эти больные должны находиться на больничном листе по временной нетрудоспособности - до 4 месяцев. Больным, у которых в послеоперационном периоде длительное время сохраняются остаточные явления тиреотоксикоза, противопоказан тяжелый физический труд и работа в условиях повышенной температуры! Если в течение шести месяцев остаточные явления тиреотоксикоза не проходят, у больных не восстанавливается трудоспособность, их направляют на МСЭК для решения вопроса о трудоспособности. жүктеу/скачать 0,72 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|