Экзаменационный билет №1 Задача №1
жүктеу/скачать 0,72 Mb.
|
Bilety
- Бұл бет үшін навигация:
- ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 99 Задача № 1.
- Задача № 2.
| 4. Эталон ответа по ЭКГ.
Ритм - фибрилляция предсердий, ЧСЖ 45- 60/мин. Трансмуральный инфаркта миокарда передней стенки, рубцовая стадия. 5.Алгоритм оказания неотложной помощи при отеке легких. 1. В/в морфий 1% - 1 мл. 2. В/в капельно нитропруссид натрия 30-50 мг на 200 мл р-ра 5% глюкозы под контролем АД. Вместо нитропруссида натрия можно применять в/в капельно нитроглицерин или изокет - 10 мг на 200 мл 5% глюкозы или физраствора или нитроглицерин 0,0005г под язык через 3-5 мин., под контролем АД. 3. Лазикс 60-80 мг в/в струйно. 4. Ингаляция кислорода. 5. Пеногашение: ингаляция кислорода через 40-70% р-р спирта. 6. После купирования отека назначаются препараты для профилактики рецидива отека легких (мочегонные, ингибиторы АПФ и другие препараты по показаниям). ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 99 Задача № 1. Больной 48 лет доставлен СМП с некупирующимся удушьем. Страдает Бронхиальной астмой более 10 лет. В последние 5 лет принимал ингаляционные глюкокортикоиды. Около недели назад по поводу ОРВИ принимал аспирин, аскорбиновую кислоту. Приступы удушья участились, а в последнюю ночь удушье стало постоянным. Об-но: состояние тяжелое. Кожные покровы влажные, цианоз. В легких выдох удлинен, масса сухих хрипов, ЧДД 26 в 1 мин. ЧСС 110 в 1 мин. АД 120/60 мм рт. ст. Сформулируйте диагноз. Какова предположительная причина удушья? Какие исследования надо провести? Неотложная помощь? Вторичная профилактика обострений бронхиальной астмы? Задача № 2. В поликлинику к хирургу обратилась девушка, 18 лет, с жалобами на периодическое выделение крови из анального канала. Каких - либо болей в области ануса не ощущает, акт дефекации безболезненный, стул ежедневно, запоров нет. Больная нормального питания, органы брюшной полости без патологии. При осмотре промежности отклонений от нормы не найдено. При пальцевом исследовании прямой кишки также патологических изменений нет. При осмотре прямой кишки ректальным зеркалом в области с/3 ампулы прямой кишки определяется ворсинчатый полип на ножке 0,5 см в диаметре с наличием кровяных сгустков на его поверхности. Слизистая прямой кишки бледно - розовая, блестящая. Ваш диагноз? План обследования? Тактика врача поликлиники? Какой величины полип подлежит обязательному удалению? Диспансеризация; социальная и трудовая реабилитация. Задача № 3. У многорожавшей женщины, 39 лет, произошли преждевременные роды мертвым плодом весом 1700 г. Шевеление плода не ощущала в течение последних 2-х недель. Страдает гипертонической болезнью II ст. Послед выделился через 5 минут, цел. Ранний послеродовой период осложнился кровотечением. Общая кровопотеря 1000,0 мл. Введено внутривенно 1 мг метилэргометрина, произведено ручное обследование полости матки, бимануальная компрессия матки, наложены зажимы по Бакшеевой. Кровотечение уменьшилось, но не прекратилось. Диагноз? Причины гибели плода? Причина кровотечения? Дальнейшая тактика? На что направлена первичная профилактика осложнения, вызвавшего антенатальную гибель плода? жүктеу/скачать 0,72 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|