Эталон ответа к задаче № 3.
Боковое предлежание плаценты.
Состояние средней тяжести. Геморрагический шок 1 ст.
Удовлетворительное
Амниотомия. Экстренное кесарево сечение.
Профилактика направлена на предупреждение абортов, адекватное лечение острых и хронических эндометритов, выявление и хирургическая коррекция аномалий развития матки, а также выявление и коррекция различных патологических состояний приводящих к предлежанию плаценты.
4. Эталон ответа по ЭКГ.
Ритм - фибрилляция предсердий, ЧСЖ 45-60 в мин. Острый нижний инфаркт миокарда.
5.Алгоритм оказания неотложной помощи при перитоните.
На догоспитальном этапе:
1. Положение с приподнятой головой (положение Фовлера). Обеспечить кислородотерапию. Голод (не поить, не кормить). Холод на живот.
2. Постоянный зонд в желудок с целью эвакуации застойного содержимого, профилактики аспирационных осложнений.
3. Ввести жаропонижающие средства: цефекон в свечах ректально, применить физические методы охлаждения.
4. Поддержание сердечно-сосудистой деятельности введением сердечных гликозидов: коргликон 0,06% раствор 0,1-0,15 мл/год жизни (не более 0,5-0,8мл) на 10% растворе глюкозы в/в болюсно.
5. Транспортировать в лечебное учреждение.
На госпитальном этапе:
1. Ввести катетер в мочевой пузырь для учёта почасового диуреза.
2. Определить группу и резус-фактор крови больного, клинический, биохимический анализы крови, газы крови, КОС, общий анализ мочи, оценить параметры АД, ЦВД, ЧСС, ЧД, toC.
3. Провести предоперационную подготовку (в течение 2-4 часов). Экстренная операция: интубационный наркоз с ИВЛ, срединная лапаротомия, ревизия брюшной полости, аппендэктомия, интраоперационный лаваж брюшной полости, декомпрессионная интубация тонкого кишечника, дренирование брюшной полости (по показаниям – лапаростомия).
4. Интенсивная комплексная терапия в раннем послеоперационном периоде.
Достарыңызбен бөлісу: |
