Экзаменационный билет №1 Задача №1
жүктеу/скачать 0,72 Mb.
|
Bilety
- Бұл бет үшін навигация:
- Эталон ответа к задаче № 2.
- Эталон ответа к задаче № 3.
| 4. Расшифровать ЭКГ.
5. Алгоритм оказания неотложной помощи при отеке легких. Эталон ответов к билету № 98 Эталон ответа к задаче № 1. Алкогольный цирроз печени класса В (или С – недостаточно данных) по Чайлд-Пью с минимальной степенью активности с явлениями печеночно-клеточной недостаточности и портальной гипертензии. Портальная гипертензия, гипопротеинемия. Синдромы: печеночно-клеточной недостаточности, цитолиза (нерезко выраженный). Пункция брюшной полости – только при отсутствии эффекта или плохой переносимости диуретиков. Заменители плазмы, нативная плазма – при рефрактерном асците (в течение 3-4 недель) и выраженной гипопротеинемии. Диспансеризация. Запрет алкоголя. Диета. Резкое ограничение лекарственных препаратов, особенно гепатотоксичных. Постоянный прием калийсберегающих мочегонных препаратов: спиронолактон (верошпирон) 25 мг х 4 раза в сут. Эталон ответа к задаче № 2. Хронический геморрой в стадии обострения. Острый аноректальный тромбофлебит. Визуальный осмотр анаректальной области, пальцевое исследование, осмотр ректальным зеркалом, ректороманоскопия. Больного следует госпитализировать в проктологическое отделение (хирургическое отделение). Назначить постельный режим с приподнятым положением таза. Сделать новокаиновую блокаду анального кольца. В прямую кишку три раза в день свечи с анестезином, белладонной, на область ануса повязку с мазью Вишневского. После снятия острых явлений больной подлежит оперативному лечению – геморроидэктомии. Наружные геморроидальные узлы покрыты кожей, внутренние - слизистой. Соблюдение личной гигиены, соблюдение диеты (исключить прием острой, грубой пищи и алкогольных напитков), исключить тяжелый физический труд. Эталон ответа к задаче № 3. Поздний послеродовый период, 3-е сутки. Сепсис. ДВС-синдром. Перевод в ОРИТ, проведение терапии направленной на лечение сепсиса и ДВС-синдрома (антибиотикотерапия, дезинтоксикационная терапия, иммунокоррекция, УФО крови, плазмоферез), лапаротомия, экстирпация матки с трубами, дренирование брюшной полости. Прогноз сомнительный. Перевод в гинекологическое отделение обязателен. В стационаре родильница будет находится до момента полного выздоровления – 21 день. В условиях родильного дома и женской консультации – курсы рассасывающей терапии, физиотерапия, психологические консультации, в последующем – санаторно-курортное лечение. жүктеу/скачать 0,72 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|