4. Расшифровать ЭКГ. 5.Алгоритм оказания неотложной помощи при пароксизмальной желудочковой тахикардии. Эталон ответов к билету № 99 Эталон ответа к задаче № 1. Бронхиальная астма, вероятно, эндогенная, средней степени тяжести, тяжелое обострение. Астматическое состояние I стадии.
причины: отсутствие постоянной базисной терапии, ОРВИ или непереносимость аспирина.
Кислород, преднизолон 60-90 мг в/в капельно, бета2-агонисты через небулайзер каждые 20 минут в течение 1 часа, пульмикорт 2 мг через небулайзер. При хорошем ответе (увеличение ПСВ на 60 л/мин.) продолжать введение преднизолона до 120-180 мг/с и небулайзерную терапию через 4 часа. При плохом ответе увеличить дозу ГКС и кратность применения бета2-агонистов через небулайзер, перевод в реанимационное отделение.
Диспансерное наблюдение, базисная терапия бронхиальной астмы (ингаляционные ГКС и бронходилататоры короткого и длительного действия в дозе, соответствующей степени тяжести астмы).
Эталон ответа к задаче № 2. У больной ворсинчатый полип прямой кишки.
Госпитализация на плановую операцию в проктологическое отделение.
Полипы 0,5 и более см. в диаметре.
После проведения оперативного лечения больному необходим диспансерный осмотр на 1-ом году – 1 раз в 3 месяца; на 2 и 3-ем 1 раз в 6 месяцев, в последующие годы 1 раз в год со сдачей (клинического анализа крови, мочи при каждом посещении). Ректороманоскопия. Стационарное лечение по показаниям. Соблюдать режим питания, труда и отдыха. Если больной не оперирован – «Д-3» наблюдение – 1 раз в год. При неподтвержденном диагнозе («ложный полип») – через 2 года перевод в группу «Д-2» диспансерного наблюдения.