Экзаменационный билет №1 Задача №1
Эталон ответа к задаче № 1
жүктеу/скачать 0,72 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Эталон ответа к задаче № 2.
| Эталон ответа к задаче № 1.
Лекарственный анафилактический шок, гемодинамический вариант, средней степени тяжести. Лекарственная аллергия на баралгин. Были допущены ошибки: не собран профессиональный и аллергологический анамнез, при непереносимости анальгетиков в анамнезе введены одногруппные препараты, неправильно выбраны препараты первой линии в неотложной помощи, недооценена тяжесть состояния и транспортировка представляла опасность для жизни больной. Ведение раствора адреналина 0,1% - 0,5 мл в/м и дексазон 16 мг в/в, затем раствор полиглюкина 400,0 в/в капельно, ингаляции кислорода. Если через 15 минут состояние не улучшится и АД остается на прежних цифрах, повторить введение адреналина 0,1% - 0,5 мл в/м, добавить 8 мг дексазона в/в, начать инфузию кардиотоников (мезатон 1% - 1 мл в/в капельно на растворе глюкозы 5% - 500 мл или допамин 400 мг (2 амп.) в/в капельно) и транспортировать в реанимационное отделение. Не принимать препараты группы анальгетиков. При назначении высоко аллергенных препаратов показано проведение скарификационных проб с целью профилактики анафилактического шока. Не употреблять в пищу продукты, содержащие природные салицилаты (малина, клубника). Рациональное трудоустройство (избегать профессиональных вредностей - контакта с лекарственными препаратами). Эталон ответа к задаче № 2. Постоянная боль в животе, задержка стула и газов, рвота, симтпом Щеткина-Блюмберга при пальпации. Перфорация червеобразного отростка или желчного пузыря, перфорация любого полого органа. Гнойный, каловый. Ликвидация источника перитонита - аппендэктомия, санация брюшной полости, назоинтестинальная интубация; Лапаростомия. Послеоперационное лечение в условиях реаниматологического отделения. Раннее (в первые 2-3 часа) обращение к врачу при появлении болей в животе, отказ от самолечения. жүктеу/скачать 0,72 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|