Экзаменационный билет №1 Задача №1
Эталон ответов к билету № 12
жүктеу/скачать 0,72 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Эталон ответа к задаче № 2.
- Эталон ответа к задаче № 3.
| Эталон ответов к билету № 12
Эталон ответа к задаче № 1. Острая надпочечниковая недостаточность вследствие синдрома отмены кортикостероидов. Уровень гематокрита, калия, натрия, глюкозы, креатинина. Отмена терапии преднизолоном в послеоперационном периоде. Системные глюкокортикостероиды (гидрокортизон 100-150 мг в/в струйно, затем каждые по 50-75 мг каждые 4-6 часов на протяжении первых суток). Инфузионная терапия – в/в введение не менее 4 л жидкости (изотонический раствор, р-р глюкозы, белковые препараты). Антибактериальная терапия с учетом основного заболевания (аппендицита) и симптоматическая терапия. Противопоказано введение препаратов калия и мочегонных. Рациональный режим труда и отдыха (противопоказаны все виды труда, связанного с физическим и нервно-психическим перенапряжением, ночными и сверхурочными работами). Противопоказана резкая отмена системных ГКС. Пересмотреть базисную терапию бронхиальной астмы в пользу назначения ингаляционных ГКС в комбинации с пролонгированными β2-агонистами. Эталон ответа к задаче № 2. Острый аппендицит. Симптом «ручки», симптом «ножки» Пальпацией живота во время сна (физиологического или медикаментозного). При подтверждении диагноза - экстренная операция. Способ операции: при малоизмененном основании червеобразного отростка - лигатурный, при измененном - погружной. Профилактики от острого аппендицита не существует. Эталон ответа к задаче № 3. Обострение хронического двухстороннего аднексита с образованием тубоовариальной опухоли справа, сактосальпинкса слева, пельвиоперитонит на фоне ВМС. Общеклинические анализы крови и мочи, анализ крови на RW и ВИЧ, мазки из уретры, цервикального канала и заднего свода влагалища на бактериоскопическое и бактериологическое исследование. Анализ соскоба из цервикального канала на ИППП методом ПЦР. Кольпоскопия и мазок на атипические клетки с шейки матки. УЗИ органов малого таза. Кульпрофессорез. Лапароскопия. Истинная опухоль яичника, перекрут миоматозного узла на ножке, о. аппендицит, аппендикулярный инфильтрат. Начать комплексную консервативную противовоспалительную терапию (в течение 5-7 суток) с последующим оперативным лечением. Соблюдение правил использования ВМС, своевременная диагностика и лечение ИППП. жүктеу/скачать 0,72 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|