Экзаменационный билет №1 Задача №1
Алгоритм оказания неотложной помощи при остром коронарном синдроме
жүктеу/скачать 0,72 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Эталон ответа на задачу № 2.
- Эталон ответа к задаче № 3.
| 5. Алгоритм оказания неотложной помощи при остром коронарном синдроме.
Эталон ответов к билету № 20 Эталон ответа на задачу № 1. Диабетическая кетоацидотическая прекома. Динамика гликемии, кетоновые тела крови и мочи, гематокрит, электролиты крови, креатинин, КЩС, определение вида возбудителя кишечной инфекции. С желудочно-кишечной формой кетоацидоза. Инсулин короткого действия в виде постоянной внутривенной инфузии или ежечасного введения в/в или в/м 5 - 10ЕД в час с контролем каждый 1 - 2 часа. Регидратация (физиологический раствор 1-й час 500 - 1000мл, 2-й и 3-й не менее 500 мл, далее до 300мл/час под непрерывным контролем ЦВД). Восстановление содержания калия. Коррекция КЩС при рН менее 7,0. Восстановление запасов глюкозы при снижении гликемии менее 13 ммоль/л. Оксигенотерапия, антибактериальная терапия. Медицинская (соблюдение диеты и режима инсулинотерапии), социально-бытовая (обучение в школе диабета, самоконтроль), социально-средовая (психологическая), профессиональная. Эталон ответа на задачу № 2. Острый живот. Острая кишечная непроходимость. Госпитализировать в стационар, не применяя никаких обезболивающих препаратов и спазмолитиков. Подтвердить диагноз дополнительными методами обследования: обзорная рентгенография брюшной полости, ирригография, клинические и биохимические анализы крови. Готовить к экстренной операции. Введение белков и электролитов, корректировка белково- электролитного обмена. Экстренная лапаротмия. Устранение причины непроходимости. Определение жизнеспособности кишки, резекция кишечника при сомнении в жизнеспособности. Умеренность в приеме пищи, дробное питание. Временная нетрудоспособность до 1 месяца со дня операции при благоприятном течении. Эталон ответа к задаче № 3. Срочные роды II. III период родов. Полное плотное прикрепление плаценты? ОАА. Ручное отделение плаценты и выделение последа в условиях развернутой операционной и готовностью к восполнению кровопотери. Аборты в анамнезе. а) отделение плаценты возможно; б) приращение плаценты - ручное отделение плаценты невозможно - лапаротомия, удаление матки с последом. Ребенок находится в отделении «Мать и дитя». Кормление грудью осуществляется по «требованию». жүктеу/скачать 0,72 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|