сохранение вертикально ориентированных волокон - предотвращает развитие
функционального дефицита [390].
Уровень убедительности рекомендаций – С (уровень достоверности
доказательств – 4).
Комментарий: После проведения данной процедуры снижение частоты
приступов более чем на 50% удается добиться у 55 - 65% пациентов [390-392], при
сочетании множественных субпиальных насечек с дополнительной резекцией очага - у
56% пациентов достигается контроль над приступами, а у 75 – 85% пациентов
снижается частота приступов более чем на 95% [391,392].
Каллозотомия
Рекомендуется каллозотомия пациентам с эпилептической энцефалопатией
детского возраста (синдромом Леннокса - Гасто) с частыми полиморфными приступами
(аксиальными тоническими, атоническими, атипичными абсансами, генерализованными
тонико-клоническими, миоклоническими, фокальными приступами), резистентными к
лечению [385].
Уровень убедительности рекомендаций – С (уровень достоверности
доказательств – 5).
Комментарий: Каллозотомия редко применяется у взрослых. Целью
хирургического вмешательства является предотвращение распространения приступа из
одного полушария в другое. Тонические и атонические приступы, приводящие к травмам,
лучше всего поддаются коррекции, чем другие типы приступов [393]. Каллозотомию
проводят в два этапа для предотвращения развития «синдрома дисконнекции»: передние
две три разъединяются первым этапом, если контроля над приступами достичь не
удается, то выполняется второй этап – рассечение задней трети [394].
Достарыңызбен бөлісу: 
