Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и детей


Нейрохирургическое лечение



Pdf көрінісі
бет152/209
Дата21.06.2023
өлшемі1,94 Mb.
#102787
1   ...   148   149   150   151   152   153   154   155   ...   209
Байланысты:
kr-epilepsiya

3.2. Нейрохирургическое лечение
 
 
Резекционное хирургическое лечение МРТ - позитивных односторонних височных
эпилептогенных поражений (фокальная кортикальная дисплазия, склероз гиппокампа,
артериовенозная мальформация, кавернозная мальформация, внутримозговая опухоль
головного мозга) функционально не значимых зон головного мозга, при отсутствии
показаний к проведению инвазивного видео-ЭЭГ-мониторинга или интраоперационного
нейрофизиологического мониторинга, не требующие проведения «хирургии в сознании»,
необходимо проводить в нейрохирургических учреждениях с опытом проведения
операций на головном мозге. Обязательным условием проведения хирургических
вмешательств пациентам с фармакорезистентными формами эпилепсии в
нейрохирургических центрах является применение системы фиксации головы,
хирургического микроскопа, микрохирургической техники.
Резекционное хирургическое лечение односторонних и двусторонних,
мультифокальных, височных и вне-височных МРТ позитивных и МРТ негативных
эпилептогенных поражений (фокальная кортикальная дисплазия, склероз гиппокампа,
артериовенозная мальформация, кавернозная мальформация, внутримозговая опухоль
головного мозга, гетеротопии) функционально значимых зон головного мозга, при
наличии показаний к проведению инвазивного видео-ЭЭГ-мониторинга или
интраоперационному нейрофизиологическому мониторингу, при необходимости
проведения «хирургии в сознании» необходимо проводить в специализированных
нейрохирургических учреждениях (федеральные центры). Обязательным условием
проведения хирургических вмешательств пациентам с фармакорезистентными формами
эпилепсии в нейрохирургических центрах является применение системы фиксации
головы,
хирургического
микроскопа,
микрохирургической
техники,
нейрофизиологического оборудования, нейронавигационной системы.
Установку терапевтической системы стимуляции блуждающего нерва необходимо
проводить в специализированных нейрохирургических отделениях с опытом проведения
операций на головном мозге и шейном отделе позвоночника. Обязательным условием
проведения процедуры установки терапевтической системы стимуляции блуждающего
нерва в нейрохирургических отделениях является применение микрохирургической
техники.
Установку системы глубокой стимуляции головного мозга, стереотаксическую
термодеструкцию необходимо проводить в специализированных нейрохирургических
отделениях с опытом проведения стереотаксических операций на головном мозге.
Обязательным условием проведения процедуры установки системы глубокой стимуляции
177


головного мозга, стереотаксической термодеструкции в нейрохирургических отделениях
является применение стереотаксической рамы, нейронавигационной системы,
радиочастотного деструктора.
Гемисферотомию, каллозотомию необходимо проводить в специализированных
нейрохирургических отделениях с опытом проведения операций на головном мозге.
Обязательным условием проведения процедуры гемисферотомии, каллозотомии в
нейрохирургических отделениях является применение системы фиксации головы,
микроскопа, безрамной навигационной установки, микрохирургической техники.

Рекомендуется нейрохирургическое лечение пациентам с фокальными
структурными эпилепсиями, обусловленными эпилептогенными поражениями мозга
(пороки развития головного мозга, внутричерепные опухоли, гетеротопии, фокальные
кортикальные дисплазии, последствия ЧМТ), при лечении которых не возникнет
неврологических нарушений [371].


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   148   149   150   151   152   153   154   155   ...   209




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет