Биопсийный тест (де-нол тест) на HP: (++).
Дыхательный уреазный тест: положительный.
УЗИ органов брюшной полости: печень не
увеличена,
паренхима
ее
гомогенная,
эхогенность
обычная,
перипортальные тракты не уплотнены. Желчный пузырь грушевидной
формы 65х38 мм (норма 50х30) с перегибом в области шейки, билиарный
сладж. Поджелудочная железа с ровными контурами, обычной
эхогенности, не увеличена.
1.
Поставьте клинический диагноз и обоснуйте его.
2.
Составьте диагностический алгоритм. На каком свойстве H.
Pylori основана его экспресс-диагностика?
3.
Что такое синдром Менделя?
4.
Какие схемы эрадикации H. pylori Вы знаете?
5.
Назначьте лечение данному больному, укажите принципы
диспансерного наблюдения.
Задача № 2. Юлия 12 лет, предъявляет жалобы на боли в животе в течение 2 лет,
колющего характера, локализующиеся в левом подреберье и эпигастрии,
возникающие через 10-15 минут после еды. Диету и режим питания не
соблюдает. Ребенок доношенный, естественное вскармливание до 9
месяцев. У матери - хронический гастрит, у отца - язвенная болезнь
двенадцатиперстной кишки, у бабушки (по матери) - гастрит.
Осмотр: кожа чистая, бледно-розовая. Живот не увеличен, при поверхностной и
глубокой пальпации в эпигастрии и пилородуоденальной области
отмечается напряжение мышц и болезненность, также болезненность в т.
Мейо-Робсона. Печень у края реберной дуги, по другим органам без
патологии.
Общий анализ крови: Hb – 130 г/л, Эр –4,0х10
12
/л, Ц.п. – 0,9;
Лейк – 6,0х10
9
/л, п/я – 2 %, с/я - 62%, э - 0%, л - 29%, м - 7%, СОЭ - 7
мм/час.