Повреждения лопатки: классификация, диагностика, лечение Перелом лопатки — полное или частичное нарушение целостности кости. Часто сочетается с повреждением ключицы, ребер, грудины, позвоночника, пневмотораксом и/или ушибом легких. Возникает вследствие высокоэнергетической травмы плечевого пояса верхней конечности.
Классификация переломов лопатки
Существует три типа повреждений:
Частично внутрисуставные с вовлечением: переднего, заднего, нижнего краев суставной впадины.
Внутрисуставные: шейки;суставной впадины и шейки;суставной впадины и тела.
План диагностических мероприятий, которые помимо лабораторных анализов включают:
Рентген - для уточнения характера повреждения костей плечевого пояса выполняют снимки в нескольких проекциях.
Мультиспиральная компьютерная томография с последующей реконструкцией изображений. Быстрота получения результатов и максимально подробного представления о характере повреждения, детальная визуализация вовлеченных структур области интереса и анатомических особенностей позволяет рассматривать КТ как преимущественную диагностику в оценке травм.
Магнитно-резонансная томография грудного отдела полезна в изучении состояния мягкотканных компонентов: связочного аппарата, хрящей, сосудисто-нервных пучков, мышц. МР-сканирование чаще назначают для оценки посттравматических последствий.
Возможные варианты с учетом рентгеновских данных:
наложение повязки Дезо с предварительным размещением валика в подмышечной ямке в неосложненных случаях
иммобилизация с помощью отводящей шины
Основные задачи хирургии — репозиция костных отломков и последующая фиксация пластинами, винтами, спицами.
