Вывихи бедра. Классификация, клиника, диагностика. Техника вправления. Лечебная иммобилизация Травматические вывихи бедра составляют 3—7% общего числа вывихов. Чаще происходят у мужчин трудоспособного возраста в результате непрямого механизма травмы, когда физическое воздействие, приложенное к бедренной кости, превышает функциональные возможности тазобедренного сустава. В зависимости от направления силы головка бедренной кости может вывихиваться кзади или кпереди от вертлужной впадины. Различают четыре основных вида вывихов бедра, задневерхний — подвздошный вывих бедра, задненижний — с е д а л и щ н ы й вывих бедра, передневерхний — надлонный вывих бедра, передненижний — запирательный вывих бедра.
При подвздошном вывихе бедро умеренно согнуто, приведено и ротировано кнутри.
При седалищном вывихе бедро значительно согнуто, приведено и несколько ротировано внутрь.
При запирательном вывихе бедра нижняя конечность резко согнута в тазобедренном и коленном суставах, отведена и ротирована наружи.
При передних вывихах бедра отмечают синюшную окраску конечности из-за сдавления сосудов вывихнутым сегментом.
Окончательный диагноз устанавливают после рентгенографическо
го исследования.
Техники вправления: при каждой разновидности вывиха этапы вправления сегмента должны быть обратными механизму его возникновения.
Техника джанелидзе
По кохеру
После вправления бедра конечность иммобилизуют корытообразной
лонгетой от угла лопатки до концов пальцев на 4 нед.
