Интеграциялау интеграция фармацевтической науки, образования и практики на современном этапе

Вестник КазНМУ, №5 – 2014 
www.kaznmu.kz
 
 
 
 
115
 
 
 
 
влажность  и  давление.  Стандарты  учитывают  даже 
самые  мельчайшие  детали  вплоть  до  материалов, 
оборудования  и  спецодежды,  используемых  при 
фармацевтическом производстве. 
 
Цель 
исследования: 
проектирование 
производственныхплощадок 
в 
соответствии 
с 
требованиями  GMP.  
 
Материалы  и  методы:  Материалом  исследования 
являются 
все 
производственные 
площадки 
производства  и  субъектом  является  весь  персонал, 
который  работает  непосредственно  на  производстве 
и ответственные за оборудование. 
 
Результаты 
и 
их 
обсуждение.В 
связи 
с 
постановлением  правительства  РК  отечественные 
производственные  предприятия  в  первую  очередь 
должны  пересмотреть  свои  производственные 
помещения  (комнаты,  аппараты,  приборы)  или  же 
планы 
новой 
постройки 
производства 
по 
требованиям  GMP.  
После  получения  сертификата  GMP  возможности 
нашего научного центра:  
-
 
стабилизация 
качества 
выпускаемой 
продукции; 
-
 
повышение 
конкурентоспособности 
продукции; 
-
 
получение  преимуществ  при  участии  в 
тендерах, конкурсах на получение заказов; 
-
 
повышение 
инвестиционной 
привлекательности; 
-
 
возможность  реализации  своей  продукции 
не  только  на  отечественный  рынок,  а  так  же 
возможность реализации на экспорт [2]. 
Фармацевтический  рынок  —  важный  сектор 
экономики 
любой 
страны, 
который 
служит 
критерием  её  экономического  и  социального 
развития, а также уровня благосостояния населения. 
Развитая 
фармацевтическая 
промышленность 
страны 
считается 
показателем 
высокой 
инновационности 
её 
экономики. 
Создание 
собственного фармацевтического производственного 
сектора  —  это  процесс  сложный,  трудоемкий, 
дорогостоящий  и  в  то  же  время  необходимый  для 
обеспечения  здоровья  и  благополучия  казахстанцев. 
Для 
достижения 
оптимального 
уровня 
отечественного 
обеспечения 
лекарствами 
необходимо 
наращивание 
производственных 
мощностей, а также поддержка и доверие населения. 
По 
некоторым 
данным, 
фармацевтическая 
промышленность  находится  на  3-4-м  месте  по 
рентабельности.  Самое  главное,  что  состояние 
здоровья  всегда  является  первостепенной  заботой 
как каждого человека в отдельности, так и общества 
в целом, и на этом играет данная индустрия.   Общий 
объем  мирового  фармацевтического  рынка  составил 
примерно  900  млрд.  долларов.  И  каждый  год  он 
растет  на  5-7%.  Получается,  что  фармацевтика  не 
отстает.  Но  Казахстан  в  этом  занимает  очень 
маленькую позицию [4]. 
 
Выводы:  Если  мы  внедрим  GMP,  для  начало  нужно 
правильно 
спроектировать 
производственные 
площадки,  а  чтобы  проектировать  произвдственные 
площадки  необходимо  решить  следующие  вопросы: 
Какую  продукцию  мы  хотим  производить?  Сколько 
препаратов?  За  какой  промежуток  времени?  Где 
расположено 
место 
производства? 
Какое 
оборудование  используют?  Какие  рамочные  условия 
необходимы  для  проекта,  чтобы  у  него  было 
будущее?  Если  мы  сначала    решим  такие  вопросы, 
тогда  проектирование  будет  правильно.  В  данный 
момент  во  многих  фармацевтических  компаниях 
главной 
проблемой 
является 
несоответствие 
стандартам  производственных  помещений,  потому 
что  эти  помещения  раньше  были  предусмотрены 
недля  фармацевтических  компаний.  Поэтому  эти 
помещения  надо  реконструировать  или  снова 
строить по стандартам GMP. 
Внедрение  стандарта  GMP  не  только  поспособствует 
производству отечественных лекарственных средств, 
но и понизит импорт и повысит экспорт препаратов. 
В  связи  с  повышением  экспорта  отечественых 
препаратов будет подниматься экономика страны.  
 
 
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ: 
1
 
Федотова А., Федотова А. и др Основы GMP. - 1-е изд. - М.: 2012. - 576 с. 
2
 
Производство лекарств по GMP. -1-е изд. - М.: Медицинский бизнес, 2005.  - С.240-281. 
3
 
А.П. Мешковский GMP для фармацевтических субстанций. - 1-е изд. - М.: Тимотек, 2001.  – 56 c. 
4
 
Барбара Иммел История GMP. - 1-е изд. - М.: 2012. - 176 с.  
5
 
Gengenbach Ralf GMP-QUALIFIZIERUNG UND VALIDIERUNG VON WIRKSTOFFANLAGEN. - 1-е изд.  - USA: 2012. – 140 p. 
6
 
H. J. Elias  PolimereHuthing und Wepfverlagzug. - 1-еизд. – Heidelberg: 1996.  – С. 24 28. 
 
 
Қ. ОРАЗҰЛЫ, Г.К. ЕЛЕКЕН, З.Б. САКИПОВА  
С.Ж. Асфендияров атындағы Қазақ Ұлттық Медицина Университет, 
«Фармацевт-технолог» модулі 
 
ФАРМАЦЕВТИКАЛЫҚ ӨНДІРІСТІК АЙМАҚТЫ GMP ТАЛАПТАРЫ БОЙЫНША ЖОБАЛАУ 
 
Түйін: GMP стандартын енгізу тек отандық дәрі-дәрмек өндірістін дамытып қоймай,  шет елден келетін дәрілік 
заттардың импортын азайтып, отандық өндірішліердің экспортын арттырады. Отандық өндірушілердің 
экспортының артуы еліміздің экономикасын жоғарлатудың бірден-бір кепілі.  
Түйінді сөздер: жобалау, GMP стандарты, дәрі өндірісі, фарм рыногі, дәрілік заттардың импорт және экспорты. 

Вестник КазНМУ, №5 – 2014 
www.kaznmu.kz
 
 
 
 
116 
 
 
 
K. ORAZULY, G.K. YELEKEN, Z.B. SAKIPOVA 
Asfendiyarov Kazakh National Medical University, 
«Pharmasyst-technologist» module 
 
DESIGN FOR PRODUCTION SPACE ACCORDING TO GMP RULES 
 
Resume:Implementation of GMP not only contribute to the production of domestic drugs, but ponizhet imports and increase 
exports of drugs. In connection with the increase of exports of domestic drugs the economy may rise sharply. 
Keywords: GMP, the design space, the production of solid and liquid dosage forms, import, export. 
 
 
 
 
УДК 615.03-053.9:616-08-039.57 
 
Э.М. САТБАЕВА
1
, Б.Т. МЫРЗАБЕК
1
, Г.М. ПИЧХАДЗЕ
1
, А.Б. ДАНИЯРОВА
1
, Л.В. АНАНЬЕВА
2
 
 
 
1
Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова,  
2
Казахский медицинский университет непрерывного образования, г. Алматы 
 
ФАРМАКОТЕРАПИЯ ВОЗРАСТНО-АССОЦИИРОВАННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ПОЖИЛЫХ ЛИЦ В АМБУЛАТОРНЫХ 
УСЛОВИЯХ (НА ПРИМЕРЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ) 
 
Статья  посвящена  проблеме  возрастно-ассоциированных  заболеваний,  приводятся  данные  по  особенностям 
применения  лекарственных  препаратов  у  пожилых  лиц  городской  и  сельской  местности,  выявлены 
полиморбидное состояние, полипрагмазия, уровень побочных эффектов коррелирует с полипрагмазией. 
Ключевые слова: пожилые пациенты, полипрагмазия, полиморбидность, побочные эффекты    
 
Увеличение продолжительности жизни населения во 
многих 
индустриально 
развитых 
странах 
способствует  тому,  что  доля  возрастной  категории 
людей  пожилого  возраста  постоянно  растет. 
Известно,  что  бесспорное  лидерство  в  структуре 
заболеваемости  и  смертности  в  этой  возрастной 
группе 
пациентов 
занимает 
артериальная 
гипертензия (АГ), ишемическая болезнь сердца (ИБС) 
и др.[1].  
По 
данным 
Фремингемского 
исследования, 
проводимого  в  США  на  протяжении  многих  лет, 
общая  смертность  увеличивается  в  2  раза,  а 
кардиоваскулярная  -  примерно  в  3  раза  при  АД, 
превышающем  160/95  мм  рт.ст.  Установлено,  что  73 
% мужчин и 81 % женщин, которые умерли за время 
наблюдения, 
были 
гипертониками. 
Артериальная гипертензия повышает 
кардиоваскулярную смертность в 4 раза для мужчин 
и  в  2  раза  для  женщин  в  возрасте  от  65  до  74  лет.  С 
повышением  возраста  растет  смертность  от 
инфаркта миокарда: 38 % в возрастной группе 60-69 
лет,  43  %  -  70-79  лет,  58  %  -  80-89  лет.  Частота 
сердечной  недостаточности у  лиц  старшего  возраста 
составляет  10  %,  причем  треть  случаев  составляют 
больные с АГ [2]. В многоцентровом исследовании на 
американской 
популяции 
пожилых 
лиц 
с 
систолической АГ выявлено пятикратное увеличение 
частоты инсультов  в  возрасте  от  70  до  79  лет  по 
сравнению с возрастной группой 60-69 лет. 
Наиболее 
значимой 
клинической 
проблемой 
геронтологии 
является 
полиморбидность 
[1] 
(мультиморбидность,  множественность  заболеваний 
у одного человека) – одна из самых сложных проблем, 
с  которыми  сталкиваются  медицинские  работники 
при  работе  с  больными  пожилого  и  старческого 
возраста. 
Патологию  больных  старших  возрастных  групп 
нередко  сравнивают  с  айсбергом,  у  которого  более 
6/7  объема  скрыто  под  водой.  В  среднем  при 
клиническом  обследовании  больных  пожилого  и 
старческого  возраста  диагностируется  не  менее  4–5 
болезней,  проявлений  патологических  процессов  [3]. 
В  среднем  у  мужчин  старше  60  лет  устанавливается 
4,3  заболевания,  а  у  женщин  того  же  возраста  –  5,2. 
Каждые последующие 10 лет к ним прибавляется еще 
по 1–2 болезни [4]. 
Известно,  что  около  80%  пожилых  людей  страдают 
хроническими 
заболеваниями. 
Полиморбидное 
состояние часто является основанием для назначения 
нескольких 
лекарственных 
препаратов. 
В 
Великобритании 
при 
исследовании 
репрезентативной  выборки  из  людей  старше  65  лет 
выяснилось,  что  у  70%  из  них  были  назначены 
лекарства,  а  60%  -  принимали  одно  или  несколько 
назначенных 
лекарств 
за 
24 
часа 
перед 
интервьюированием.  В  среднем  на  одного  человека 
приходилось  2,8  назначенных  лекарств.  Почти 
каждое 
третье 
назначение 
было 
признано 
«фармакологически  небесспорным».  В  Италии  40% 
людей  старше  70  лет  ежедневно  принимают  4-6 
лекарств,  а  12%  принимают  свыше  9  [5].  И  в 
Великобритании, и в США пожилые люди потребляют 
не  менее 30%  всех  назначаемых  лекарств  [6].  В  США 
среднестатистический  человек  старше  65  лет 
получает  10,7  новых  и  возобновляемых  рецептов  в 
год  [7].  При  этом  следует  помнить  о  более  высоком 
риске  развития  побочных  эффектов  при  назначении 
нескольких  препаратов.  Так,  по  некоторым  данным, 
одновременный  прием  прeпаpатов  приводит  к 
лекарственным взаимодействиям у 6% больных, при 
приеме 5-ти препаратов  увeличивaется их частота до 
50%, 
при 
приеме 
10-ти 
препаpатов 
риск 
лекарственных взаимодействий достигает 100% [8].   
Таким  образом,  существующие  проблемы  при 
лечении  лиц  пожилого  возраста  требует  изучения  с 
точки 
зрения 
рациональности 
применения 

Вестник КазНМУ, №5 – 2014 
www.kaznmu.kz
 
 
 
 
117
 
 
 
 
лекарственных  средств,  что  и  явилось  основанием 
для проведения настоящего исследования.   
 
Цель  исследования:  провести  сравнительный 
анализ  назначений  лекарственых  средств  пожилым 
больным 
с 
артериальной 
гипертензией 
в 
амбулаторных  условиях  г.  Алматы  и  Алматинской 
области. 
 
Материалы и методы. Исследование проводилось на 
базе поликлиники № 8 города Алматы и Центральной 
районной 
больницы 
Райымбекского 
района 
Алматинской  области  (в  рамках  научно-технической 
программы 
«Разработка 
модели 
(программы) 
антистарения  в  обеспечении  активного  долголетия 
лиц  пожилого  возраста  Казахстана»).  Нами  были 
разработаны  анкеты-опросники  для  пациентов  с 
целью  изучения  назначений,  приема  препаратов  и 
побочных действий ЛС.  Анкетирование проводилось 
среди  лиц  старше  40  лет  с  артериальной 
гипертензией  (АГ).  Также  были  изучены  данные  с 
амбулаторных  карт  этих  же  пациентов.  Нами  были 
проанкетированы  306  больных  (из  них,  154  – 
пациенты,  прикрепленные  к  №8  поликлинике,  152- 
пациенты из сельской местности) с вышеуказанными 
диагнозами.  Методом  случайной  выборки  было 
отобрано    208  больных  (из  них  103  –  пациенты, 
прикрепленные  к  №8  поликлинике,  105  -  жители 
сельской  местности),  страдающих  артериальной 
гипертензией  в  возрасте  40  -  89  лет.    Проводился 
подсчет  верифицированных  нозологических  форм  у 
каждого больного в различных возрастных когортах с 
десятилетним  шагом.    При  проведении  анализа 
данных  анкетирования  и  амбулаторных  карт 
пациентов  учитывались  степень  АГ,      количество 
сопутствующих 
заболеваний, 
количество 
одновременно  принимаемых  препаратов  за  один 
прием  и  в  сутки,  количество  пациентов,  у  которых 
были  отмечены  побочные  эффекты,  уровень 
комплаенса.  
 
Результаты исследования 
По  результатам  исследования  АГ  у  пациентов  г. 
Алматы  наиболее  часто  встречается  в  возрастной 
группе  70-79  лет,  количество  нозологических  форм 
заболеваний    в  среднем  составляет    10,2,  но 
оказывается  меньшим  в  старейшей    группе  (7,1  в 
группе 80-89  лет)  (рисунок 1).  В  сельской  местности 
этот  показатель  ниже,  при  этом  наибольшая 
полиморбидность 
отмечается 
в 
возрастной 
категории  40-49  лет  (3,3  в  среднем).  К  70-79  годам 
этот показатель снижается и в среднем составляет 2,6 
(рисунок  2).  Повышение  количества  нозологических 
форм у больных в возрасте 40-49 лет связано, скорее 
всего,  с  высоким  уровнем  комплаентности.    Следует 
отметить,  что  с  увеличением  возраста  больных 
количество нозологических форм имеет тенденцию к 
уменьшению.  Этому  могут  служить  причиной 
несколько факторов: скорее всего, до преклонных лет 
доживают  люди,  имеющие  меньшое  количество 
хронических  заболеваний;  с  возрастом  некоторые 
хронические  заболевания  могут  перейти  в  так 
называемое латентное течение болезни.  
 
 
 
Рисунок 1 - Среднее количество нозологических форм заболеваний  
у пожилых пациентов с АГ у пациентов, проживающих в городских условиях 
 
0
2
4
6
8
10
40-49
50-59
60-69
70-79
80-89
4,4
6,3
8,1
10,2
7,1

Вестник КазНМУ, №5 – 2014 
www.kaznmu.kz
 
 
 
 
118 
 
 
 
 
 
Рисунок 2 - Среднее количество нозологических форм заболеваний   у пожилых пациентов с АГ, проживающих в 
сельских условиях 
 
Отмечается  полипрагмазия,  более  выраженная  у 
больных,  проживающих  в  городе.    Наибольшее 
количество ЛС, принимаемых за сутки (в среднем 8,1), 
получали  пациенты  в  возрастной  группе  70-79  лет, 
при этом максимальное количество ЛС, принимаемых 
больными  данной группы достигало 15 (рисунок 3). 
В  сельской  же  местности  уровень  полипрагмазии 
несколько  ниже  и  составляет  4,0  таблеток  в 
возрастной  группе  40-49  лет  (максимальное 
количество  достигало  10)  (рисунок  4).  В  городских 
условиях  количество  препаратов,  принимаемых  за 
один  прием,  также  высок  по  сравнению  с  сельскими 
пациентами,  в  среднем    5,3  и  3,9  таблеток, 
соответственно.      Известно,  что  у  большинства 
больных 
пожилого 
и 
преклонного 
возраста 
отмечается  сочетание  нескольких  хронических 
заболеваний,  разных  в  клинических  проявлениях, 
прогностической 
значимости, 
влиянии 
на 
продолжительность и  качество жизни. Вынужденная 
полипрагмазия 
в 
условиях 
полиморбидности 
представляет  потенциальную  опасность  в  связи  с 
взаимодействием 
и 
возможностью 
усиления 
токсического  эффекта  множества  назначаемых 
препаратов. 
 
 
Рисунок 3 - Среднее количество принимаемых препаратов за сутки у пожилых пациентов с АГ, проживающих в 
городских условиях 
 
0
1
2
3
4
40-49
50-59
60-69
70-79
3,3
2,8
3,2
2,6
4,00
5,00
6,00
8,00
4,00
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
40-49
50-59
60-69
70-79
80-89

Вестник КазНМУ, №5 – 2014 
www.kaznmu.kz
 
 
 
 
119
 
 
 
 
 
 
Рисунок 4 - Среднее количество принимаемых препаратов за сутки у пожилых пациентов с АГ, проживающих в 
сельских условиях 
 
Наиболее  высокий  уровень  побочных  эффектов  у 
городских больных выявлен в возрастной группе  70-
79 (24,2%) и в группе старше 80 лет (26 %). Данный 
факт  является  закономерным  в  связи  с  наиболее 
выраженным    полиморбидным  состоянием  и 
наиболее  высоким  уровнем  полипрагмазии  в  этих 
возрастных  категориях.    В  сельской  местности  этот 
показатель составил 34,1% в возрастной группе 50-59 
лет.  Возможно,  это  связано  с  более  внимательным 
отношением  пациентов  этой  группы  к  своему 
здоровью, более точным выполнением рекомендаций 
врача  и  детальному  фиксированию  всех  изменений 
самочувстия  и  побочных  эффектов.  Об  этом 
сивдетельствуют  результаты  анкетирования,  при 
котором  более  полную  информацию  представляли 
пациенты  именно  этой  возрастной  группы.  Кроме 
того,  уровень  комплаенса  наиболее  высокий  у 
пациентов  в  той  же  возрастной  группе  50-59  лет 
(44%),  причем  как  у  городских,  так  и  у  сельских 
пациентов.  Нежелательные  побочные  эффекты, 
дающие  новую  клиническую  симптоматику,  далеко 
не  всегда  принимаются  врачами  во  внимание, 
поскольку  расцениваются  как  проявление  одного  из 
факторов  полиморбидности  и  влекут  за  собой 
назначение еще большего количества лекарственных 
препаратов [9]. 
 
Выводы.  Таким  образом,  при  лечении  пожилых 
больных  с  АГ  наибольшая  полиморбидность 
отмечается  в  возрастной  группе  70-79  лет  у 
пациентов,  проживающих  в  городе,  и  в  возрастной 
группе  40-49  лет  в  сельской  местности,  причем 
высокий  уровень  полиморбидности  коррелирует  с 
полипрагмазией  и  частотой  развития    побочных 
эффектов.  В  сельских  условиях  нежелательные 
реакции  на  ЛС  наиболее  чаще  отмечалось  в 
возрастной группе 50-59 лет, что не соответствовало 
уровню  полиморбидности  и  полипрагмазии  у 
пациентов  этой  группы.    В  этой  связи  для 
эффективного  лечения  и  предупреждения  побочных 
реакций  у  пациентов  старших  возрастных  групп,  на 
наш взгляд, прежде всего, следует уделить внимание 
соблюдению  общих  принципов  фармакотерапии  и 
правил рационального использования ЛС.   
 
 
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ: 
1
 
Дворецкий Л. Ятрогенные события у пожилых больных. Лекции // Врач. - 2012. - №5. - С. 14-17. 
2
 
Staessen J.A., Gasowski J., Wang J.G. et al. Risks of untreated and treated isolated systolic hypertension in the eldery: meta-
analysis of outcome trials // The Lancet. – 2000. - Vol. 355. - P. 865-872. 
3
 
Лазебник Л.Б. Полиморбидность у пожилых // Сердце. – 2007. - № 7. – С. 25–7.  
4
 
Прощаев К.И., Ильницкий А.Н., Постникова Л.И. и др. Клиническая патология полиморбидности в гериатрической 
практике // Успехи геронтологии. – 2011. - № 2. – С. 285–289. 
5
 
Ильницкий  А.Н.,  Прощаев  К.И.,  Прядко  Л.В. Возможности  использования  ивабрадина  (Кораксана)  у  больных 
пожилого и старческого возраста с синдромом полиморбидности // Consilium Medicum. Кардиосоматика. – 2013. – Т. 
4, № 4. - С. 9-12 
6
 
Cummings D.M. and Uttech K.M. Antibiotics for common infections in the elderly // Primary Care. – 1990. - Vol 17, № 4. – 
Р. 883-903. 
7
 
Anon. Elderly people: their medicines and their doctors // Drug and Therapeutics Bulletin. – 1990. - Vol 28, № 20. – Р. 77-
79. 
8
 
Zazove  P.,  Mehr  D.,  et  al.  A  criterion-based  review  of  preventive  health  care  in  the  elderly:  Part  2.  A  geriatric  health 
maintenance program // Journal of Family Practice. – 1992. – Vol. 34, № 3. – Р. 320-347.  
9
 
Лазебник  Л.Б.,  Конев  Ю.В.,  Дроздов  В.Н.,  Ефремов  Л.И.  Полипрагмазия:  гериатрический  аспект  проблемы/  / 
Consilium Medicum. – 2007. – Т. 9, № 12. С. 25–7.  
10
 
Лазебник Л.Б.  Старение и полиморбидность // Consilium medicum. – 2005. – Т. 7, № 12. – С. 18-29.  
 
3,3
2,8
3,2
2,6
40-49
50-59
60-69
70-79

Вестник КазНМУ, №5 – 2014 
www.kaznmu.kz
 
 
 
 
120 
 
 
 
Э.М. САТБАЕВА
1
, Б.Т. МЫРЗАБЕК
1
, Г.М. ПИЧХАДЗЕ
1
, А.Б. ДАНИЯРОВА
1
, Л.В. АНАНЬЕВА
2 
1
C.Ж. Асфендияров атындағы Қазақ Ұлттық медицина университеті 
2
Казақ медицина үздіксіз білім университеті, Алматы қ. 
 
АМБУЛАТОРИЯ ЖАҒДАЙЫНДА ҚАРТТАРДАҒЫ ЖАСҚА БАЙЛАНЫСТЫ ДАМИТЫН АУРУЛАРДЫҢ 
ФАРМАКОТЕРАПИЯСЫН ЗЕРТТЕУ 
 
Түйін:  Мақала  жасқа  байланысты  дамитын  ауруларға  арналған,  қалалық  және  ауылдық  жерлерде  тұратын 
қарттарда  дәрілік  препараттарды  қолданудың  ерекшеліктері  бойынша  мәліметтер  келтіріледі,  полиморбидтік 
жағдай, полипрагмазия анықталды, жанама әсерлердің дамуы деңгейі полипрагмазиямен корреляцияланады. 
Түйінді сөздер: қарт емделушілер, полипрагмазия, полиморбидтілік, жанама әсерлер.    
 
 
E.M. SATBAYEVA
1
, B.T. MYRZABEK
1
, G.M. PICHKHADZE
1
, A.B. DANYAROVA
1
, L.V. АNANYEVA
2
  
1
Asfendiyarov Kazakh National Medical University 
2
Kazakh medical university of continuous education, Almaty 
 
STUDY OF PHARMACOTHERAPY AND AGE-ASSOCIATED DISEASES OF THE ELDERLY IN AN OUTPATIENT CONDITIONS 
 
Resume: Article deals with the problem of age-associated diseases, provides data of the characteristics on drug using among 
the elderly in urban and rural areas, revealed polymorbidity state, polypharmacy and the level of side effects correlated with 
polypharmacy. 
Keywords: elderly patients, polypharmacy, polymorbidity, side effects. 
 
 
 
 
УДК 612.12/.15:614.23 
 
А.Р. ШОПАБАЕВА, Е.Н. ЕВТУШЕНКО, С.Б. СЫДЫКОВ, Р.М. БЛАТОВ  
Казахский Национальный Медицинский Университет им С.Д. Асфендиярова 
 
АНАЛИЗ ЗАКОНОДАТЕЛЬНОГО ОГРАНИЧЕНИЯ РЕКЛАМЫ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ  
НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН 
 
За  годы  экономических  преобразований  в  Казахстане  произошли  коренные  изменения  фармацевтического 
сектора. Аптечные организации приобрели самостоятельность, появились крупные дистрибьюторские компании. 
Получили  развитие  так  же  отечественная  фармацевтическая  промышленность.  Мировой  перечень  важнейших 
препаратов, применяемых в медицинской практике, содержит 700 наименований. В Казахстане список жизненно 
важных лекарственных средств определен из 300 наименований, из которых в стране выпускается около 70, а по 
46 может быть обеспечена полная потребность республики за счет отечественного производства. 
 
Ключевые  слова:  «фармацевтическая  опека»,  фармацевтический  рынок  РК,  ответственное  самолечение, 
лекарственные  средства,  реклама,  запрет  на  рекламу  лекарственных  средств,  «фармацевтическая  опека»  как 
информационная система информирования пациента. 
 
 
За годы экономических преобразований в Казахстане 
произошли  коренные  изменения  фармацевтического 
сектора. 
Аптечные 
организации 
приобрели 
самостоятельность, 
появились 
крупные 
дистрибьюторские компании. Получили развитие так 
же 
отечественная 
фармацевтическая 
промышленность. 
Отечественная  фармацевтическая  промышленность 
представлена  преимущественно  дженериками  на 
основе 
импортируемых 
субстанций 
и 
традиционными 
недорогими 
лекарственными 
препаратами,  ориентированными  на  внутренний 
рынок  и  рынок  стран  СНГ.  По  рекомендации 
Всемирной  организации  здравоохранения  (ВОЗ), 
стратегическая  безопасность  страны  обеспечивается 
минимум 
20% 
долей 
отечественной 
фармацевтической  продукции  на  рынке.  Так 
например  в  Испании,  с  населением  39  млн.  человек, 
она составляет 62%, во Франции (57 млн.) – 53%,  
 
Израиле  (6  млн.)  –  42%,  России  (142  млн.)  –  35%, 
Беларуси  (10  млн.)  –  25%.  По  сравнению  с  другими 
странами 
отечественная 
промышленность 
Казахстана  занимает  на  фармацевтическом  рынке 
страны относительно небольшую долю (8-10%), в два 
раза ниже уровня рекомендованного ВОЗ [1]. 
Отечественная  фармацевтическая  промышленность 
Казахстана 
развивается 
высокими 
темпами. 
Номинальный 
объём 
производства 
фармацевтической  продукции  возрастает  из  года  в 
год. 
Номинальный 
объём 
производства 
фармацевтической  продукции  возрос  в  2007г.  по 
сравнению  с  2000г.  в  5  раз,  с  2017  до  10  177  млн. 
тенге, а реальный рост составил 3,9 раза. 
В  какой-то  степени  инвестиции  как  зарубежных,  так 
и  бюджетных  ассигнований  способствовали  росту 
фармацевтического 
производства. 
Но 
объём 
инвестиций  был  весьма  умеренным.  Исходя  из 
особенностей 
отрасли, 
качественное 
её 

Вестник КазНМУ, №5 – 2014 
www.kaznmu.kz
 
 
 
 
121
 
 
 
 
преобразование требует более значимых финансовых 
вливаний. 
Мировой 
перечень 
важнейших 
препаратов, 
применяемых в медицинской практике, содержит 700 
наименований.  В  Казахстане  список  жизненно 
важных  лекарственных  средств  определен  из  300 
наименований,  из  которых  в  стране  выпускается 
около  70,  а  по  46  может  быть  обеспечена  полная 
потребность  республики  за  счет  отечественного 
производства. 
В  целях  развития  фармацевтической  отрасли  в 
последние 
годы 
было 
принято 
несколько 
государственных  программ.  Программа  по  развитию 
фармацевтической  промышленности  на  2010-2014 
годы. 
Эта 
программа 
работает 
в 
рамках 
Государственной 
программы 
форсированного 
индустриально-инновационного  развития  на  2010-
2014  годы.  Также  существуют  другие  инструменты 
поддержки  бизнеса,  в  том  числе  и  для  предприятий 
фармацевтической  промышленности.  Это  программа 
«Дорожная  карта  бизнеса-2020»,  «Экспортер-2020», 
«Занятость-2020», 
«Карта 
индустриализации 
Казахстана  на  2010  –  2014  гг.»,  программа 
«Производительность-2020», 
программа 
по 
привлечению  инвестиций  зарубежных,  развитию 
свободных  экономических  зон  и  стимулированию 
экспорта, 
программа 
по 
техническому 
регулированию 
и 
созданию 
инфраструктуры 
качества,  программа  по  развитию  инноваций  и 
содействию технологической модернизации  
С началом принятия указанных отраслевых программ 
наблюдается 
рост 
объемов 
производства 
фармацевтической  продукции.  Так,  за  период  с  2008 
по 2013 годы объемы выросли в 3 раза – с 11,3 млрд. 
тенге до 33,6 млрд. тенге. 
На  рост  объемов  фармацевтической  продукции 
повлияли 
меры, 
предусмотренные 
в 
рамках 
Программы 
развития 
фармацевтической 
промышленности  на  2010-2014  годы,  связанные  с 
заключением 
долгосрочных 
договоров 
с 
отечественными  производителями  на  поставку 
фармацевтической  продукции,  с  запуском  новых 
производств 
и 
модернизацией 
имеющихся 
мощностей. 
Основной  объем  производства  фармацевтической 
продукции в разрезе регионов приходится на Алматы 
–  49%    и  Южно-Казахстанскую  область  –  37%  от 
общего  объема  производства.  В  данных  регионах 
расположены 
ведущие 
производители 
фармацевтической продукции: АО «Нобел АФФ», ТОО 
«АбдиИбрахимГлобалФарм»,  АО  «Santo»,  а  также 

жүктеу/скачать 6,39 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: