Журнал неврологии и психиатрии, 7, 2017 Наличие современной классификации эпилептиче
жүктеу/скачать 183,38 Kb. Pdf көрінісі
|
| Третий этап (уровень)
заключается в установлении эпилептического синдрома [7]. Эпилептический синдром представляет собой совокупность характеристик, вклю- чая тип приступа, данные ЭЭГ и нейровизуализации, он часто имеет возрастзависимый характер, провоцирующие факторы, хронозависимость и в ряде случаев определен- ный прогноз. Может отмечаться характерная коморбид- ность — интеллектуальные и психиатрические наруше- ния. Синдром также может иметь ассоциированные этио- логические, прогностические и терапевтические послед- ствия. Он часто не соответствует этиологии эпилепсии, но определяет тактику лечения и наблюдения за пациентом. Существует достаточно много хорошо описанных эпи- лептических синдромов (детская абсансная эпилепсия, синдром Веста, синдром Драве и др.), но ILAE никогда не пыталась их классифицировать. Несмотря на отсутствие классификации синдромов, среди генерализованных эпилепсий выделяется общепри- знанная и часто встречающаяся подгруппа — идиопатиче- ские генерализованные эпилепсии. К ним относятся детская абсансная, ювенильная абсансная, ювенильная миокло- ническая эпилепсии и эпилепсия с изолированными ге- нерализованными тонико-клоническими приступами. Греческий термин «idios» переводится как «сам», «свой», «личный» и подразумевает некую генетическую этиоло- гию. В рамках новой классификации эту группу можно было бы назвать «генетическими генерализованными эпилепсиями», но врачи высказали пожелание сохранить привычную терминологию, поэтому решено использо- вать оба названия подгруппы. Другая выделяемая группа синдромов — возрастзави- симые (более точный перевод «самоограниченные» от англ. self-limited) фокальные эпилепсии. К ним относятся доброкачественная эпилепсия детства с центротемпо- ральными спайками (синонимы — возрастзависимая эпи- лепсия с центротемпоральными спайками, роландиче- ская эпилепсия), синдром Панайотопулоса, синдром Га- сто, а также отдельные лобно-долевые, височно-долевые, и теменно-долевые эпилепсии с началом в подростковом и даже во взрослом возрасте. жүктеу/скачать 183,38 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|