Клинические дисциплины chapter clinical disciplines акушерство и гинекология obstetrics and gynecology
жүктеу/скачать 19,82 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- B.T. MYRZABEK, E.M. SATBAYEVA, M.K. AMIRKULOVA, G.K. MUSABEK, G.M.PICHKHADZE, D.M. SERDALIEVA, A.K. KALIBAYEVA, C. YERMENTAY
- Keywords
- Результаты и обсуждение.
- С.Е. МОМБЕКОВ, Р.Д. ДІЛБАРХАНҰЛЫ, У.М. ДАТХАЕВ, М. БЕРДІБЕКОВ, Е.К. ОРАЗБЕКОВ
- КҮРЕҢ МАКЛЮРАНЫҢ ҚҰРАМЫНАН ТАБЫЛҒАН НЕГІЗГІ БИОЛОГИЯЛЫҚ БЕЛСЕНДІ ЗАТТАРҒА ТАЛДАУ
- Тақырыптың өзектілігі
- Негізгі бөлім
Выводы. Таким образом, планируя медикаментозную терапию у больных с сердечно-сосудистой патологией пожилого возраста, необходимо оценить факторы развития побочных эффектов, взаимодействий лекарственных препаратов, минимизировать количество назначаемых препаратов, использовать препараты с доказанной эффективностью строго по показаниям, контролировать соблюдение режимов лекарственной терапии, ее
эффективность и безопасность. Стартовая терапия
начинается с минимальных терапевтических доз с постепенным их повышением до достижения терапевтического эффекта.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 1
Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Внутренние болезни. Сердечно-сосудистая система. – М.: «Издательство БИНОМ», 2003. – 68-86 c. 2
Денисова Т.П., Малинова Л.И. Клиническая геронтология “Избранные лекции”. – М.: ООО Медицинское информационное агентство, 2008. – 256 с. 3
2009. – 510 с. 4
Michael W. Rich. Pharmacotherapy of heart failure in the elderly: adverse events. Heart Fail Rev (2012) 17:589–595. DOI 10.1007/s10741-011-9263-1 5
6
Kenney WL, Chiu P (2001) Influence of age on thirst and fluid intake. Med Sci Sports Exerc 33:1524–1532 7
Steinman MA, Hanlon JT (2010) Managing medications in clinically complex elders. ‘‘There’s got to be a happy medium’’.JAMA 304:1592– 1601 8
Pitt B, Segal R, Martinez FA et al (1997) Randomised trial of losartan versus captopril in patients over 65 with heart failure (Evaluation of Losartan in the Elderly Study, ELITE). Lancet 349:747–752594 Heart Fail Rev (2012) 17:589–595123 9
failure: randomized trial—the Losartan Heart Failure Survival Study ELITE II. Lancet 355:1582–1587 10
Cockcroft DW, Gault MH (1976) Prediction of creatinine clearance from serum creatinine. Nephron 16:31–41 11
Massie BM, Armtrong PW, Cleland JG et al (2001) Toleration of high doses of angiotensin-converting enzyme inhibitors in patients with chronic heart failure: results from the ATLAS trial. The Assessment of Treatment with Lisinopril and Survival. Arch Intern Med 161:165– 171 12
Packer M, Poole-Wilson PA, Armstrong PW et al (1999) Comparative effects of low and high doses of the angiotensinconverting enzyme inhibitor, lisinopril, on morbidity and mortality in chronic heart failure. ATLAS Study Group. Circulation 100:2312–2318 13
health: links to heart disease. Circulation 107: 346–354 14
Lakatta EG (2003) Arterial and cardiac aging: major shareholders in cardiovascular disease enterprises: Part III: cellular and molecular clues to heart and arterial aging. Circulation 107: 490–497 15
management of heart failure in adults. Circulation 119:e391–e479 16
Schaefer DC, Cheskin LJ (1998) Constipation in the elderly. Am Fam Phys 58:907–914 17 17
Hanratty CG, McGlinchey P, Johnston GD, Passmore AP (2000) Differential pharmacokinetics of digoxin in elderly patients. Drugs Ageing 17:353–362 18
hoc analysis of the DIG trial. Eur Heart J 27:178–186
567
Г.М. ПИЧХАДЗЕ, Д.М. СЕРДАЛИЕВА, А.Қ. ҚАЛИБАЕВА, С. ЕРМЕНТАЙ С.Ж. Асфендияров атындағы Қазақ Ұлттық медицина университеті, Алматы қаласы фармакология кафедрасы ЖҮРЕК-ҚАН ТАМЫР АУРУЛАРЫ БАР ҚАРТ ЖАСТАҒЫ НАУҚАСТАРДА ДӘРІЛІК ЗАТТАРДЫ ТАҒАЙЫНДАУ ЖӘНЕ ҚОЛДАНУДЫҢ ЕРЕКШЕЛІКТЕРІ Түйін. Мақалада қарт науқастарда жүрек-қан тамыр патологияларын дәрі-дәрмектік емдеуге байланысты болатын дәрілік заттарды қолданудың, тағайындаудың ерекшеліктері мен негізгі жанама әсерлері, олардың өзара әсерлесуі, сондай-ақ дәрілік заттарға жағымсыз реакциялардың даму қаупін төмендетудің мүмкін болатын жолдары қарастырылған.
B.T. MYRZABEK, E.M. SATBAYEVA, M.K. AMIRKULOVA, G.K. MUSABEK, G.M.PICHKHADZE, D.M. SERDALIEVA, A.K. KALIBAYEVA, C. YERMENTAY S.D.Asfendiyarov Kazakh National medical university, Almaty department of Pharmacology FEATURES OF DESTINATION AND USE OF DRUGS IN OLDER PATIENTS WITH CARDIOVASCULAR DISEASE Resume: The article discusses the features of the use, the destination and the main side effects of drugs and their interactions associated with drug therapy of diseases of the cardiovascular system in elderly patients, as well as possible ways to reduce the risk of adverse drug reactions.
incanus (Klok.) Soo.) В результате работы были установлены микроскопические диагностические видовые отличительные признаки листа данного растения. Полученные данные могут быть использованы для идентификации перспективного лекарственного растительного сырья – травы чертополоха курчавого. Ключевые слова: Чертополох курчавый (Carduus crispus), трава, морфологический анализ. Введение. Род Carduus семейство Asteraceae насчитывает около 130 видов, из которых более 30 произрастают на Европейской части. В Республике Казахстан встречаются несколько видов, среди
которых наибольшее распространение имеет Чертополох курчавый (Carduus crispus subsp. crispus L). Произрастают у дорог и жилья, по полям и лугам, опушкам и берегам рек, галечникам. Чертополох курчавый издавна применяется в народной медицине Республики Казахстан в качестве противовоспалительного, антимикробного и адаптогенного средства [2]. Его химический состав изучен недостаточно, известно, что в траве чертополоха обнаружены терпеноиды и около 0,5¿ алкалоидов. Листья содержат до 30 мг¿ аскорбиновой кислоты, корни — полисахарид инулин, семена до 29,3¿ полувысыхающего жирного масла [3,5]. До настоящего момента это растение не нашло применения в официнальной фармакологической практике. При этом сырьевые запасы чертополоха курчавого в Республике Казахстан оцениваются в несколько тысяч тонн в год. Поэтому внедрение чертополоха курчавого в фармацевтическую практику, а так же разработка новых лекарственных препаратов на его основе являются актуальной задачей современной фармацевтической науки. Целью нашей
работы было
выделить основные макроскопические диагностические признаки вегетативных и генеративных органов чертополоха курчавого, как перспективного лекарственного сырья.
были использованы высушенные, гербаризированные и зафиксированные в смеси спирт-глицерин-вода (1:1:1) надземные части чертополоха курчавого, собранные в на протяжении периода
вегетации на
территории Южноказахстанской области; изготовленные микропрепараты с поверхности частей травы, поперечные и продольные срезы. Микроанализ проводился общепринятыми методами с помощью микроскопа «Item PB - 2610» (увеличения 15х4, 15х10, 15х40, 7х4) и бинокулярного микроскопа МБС-9. Снимки получали с помощью фотокамеры Samsung РL50, обрабатывали на компьютере в программе «Adobe Photoshop 7,0».[1,4] Результаты и обсуждение. Микроскопический анализ листа (рис.1-4). В препаратах с поверхности листовой пластинки и на поперечных срезах видно, что верхняя сторона почти без опушения, нижняя – серо-опушенная тонкими, длинными, спутанными кроющие волосками. Край пластинки – с
568 колючими эмергенцами. Простые
кроющие волоски
тонкостенные, три- восьмиклеточные, бичевидные: верхняя клетка мертвая, очень длинная, тонкая, извитая, нижние цилиндрические, слегка удлиненные, долго сохраняют протопласт, оболочки тонкие, способны спадаться и перекручиваться. Под ними в основании имеется крупная базальная клетка, выступающая куполообразно, окруженная розеткой (рис. 1, 2) из многих прямостенных клеток. При обламывании волоска базисная клетка оставляет овальный валик. Шиповатые эмергенцы (рис. 4) конические, острые, разной величины и мощности. Состоят из широкой субэпидермальной подставки и острого конического тела, представляющего собой пучок сросшихся и омертвевших клеток. Стенки клеток толстые, одревесневшие, полость отсутствует или щелевидная. У основания шипы широкие, из множества сросшихся клеток, а к верхушке число составляющих клеток постепенно уменьшается, и верхушка обычно состоит из 3-1 клетки.
Рисунок 1 - Фрагменты кроющих волосков листа: 1 – тонкие, спутанные конечные клетки, 2 – нижние живые клетки, 3 – базальная клетка, 4 – валик на месте прикрепления волоска
Верхнюю эпидерму пластинки над мезофиллом (рисунок 2.А) составляют изодиаметрические клетки с тонкими прямыми или слегка выгнутыми оболочками. Изредка встречаются устьица аномоцитного типа, окруженные 4-6 эпидермальными клетками. Эпидерма абаксиальной стороны (рисунок 2.Б) незначительно отличается от верхней: клетки несколько меньших размеров, с более извилистыми боковыми стенками, устьица встречаются чаще.
Рисунок 2 - Фрагменты колючих эмергенцев листа: 1 – основание с подставкой, 2 – средняя часть, 3 – верхняя часть.
Клетки над жилками (рисунок 3.В) узкие, удлиненные. Центральная жилка (рисунок 9) значительно выступает на абаксиальной стороне и несколько углублена на
адаксиальной. Эпидерма с кроющими волосками, характерными для вида. Основная ткань представлена крупными тонкостенными бесцветными клетками и несколькими слоями хлоренхимы под эпидермой. Уголковая колленхима образовует тяжи над пучком и в клиновидно суженой части жилки. Проводящая система слагается из 2-3 небольших пучочков или одного
более крупного, образовавшегося в результате слияния мелких. Над ксилемой и под флоэмой пучка залегает несколько слоев 1 2 3 1 2 2
3 4 1
569
склеренхимных волокон и расположены секреторные клетки с темным содержимым. Анатомическое строение листовой пластинки (рисунок 4) дорсовентральное амфистоматичное. Столбчатый мезофилл одно- или двухслойный, губчатый – многослойный, рыхлый. По краю пластинки часто расположены колючие эмергенцы.
Рисунок 3 - Эпидерма листа верхняя (А), нижняя (Б) и над жилкой (В)
Рисунок 4 - Фрагменты поперечных срезов листовой пластинки
1 – центральная жилка, 2 – столбчатый мезофилл под верхней эпидермой, 3 – губчатый мезофилл под нижней эпидермой с волосками, 4 – волоски нижней эпидермы, 5 – колючие эмергенцы.
диагностических признаков листа и частей корзинки: - наличие многоклеточных бичевидных кроющих волосков с длинной, тонкой,
извилистой конечной клеткой, придающей нижней поверхности листа войлочную 1 3 2 4 1 3 2 4 4 5 А Б В
570 опушенность; в основании волоска – крупная базальная клетка, выступающая куполообразно, окруженная розеткой из многих прямостенных клеток; - наличие колючих шиповатых эмергенцев на крыльях стебля, на листьях и листочках обертки; - дорсовентральное амфистоматическое строение листовой пластинки; 2. Полученные данные могут быть использованы для идентификации перспективного лекарственного растительного сырья – травы чертополоха курчавого.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 1
European Pharmacopeia. — 7 Edition.— Strasbourg: Council of Europe, 2010.— 2416 p.
2
Omirbaeva A.E. The study of antimicrobial activity of Carduus crispus extracts / Omirbaeva A.E., Datkhaev U.M., Gladukh, Eu.V, Yudina yu.V., Strilets O.P., Strelnikov L.S.//Journal of Chemical and Pharmaceutical Research. – 2015. - 7(4). - Р. 161-164. 3
Omirbaeva A.E. Study of Carduus crispus dense extracts anti-inflamatory activity / Omirbaeva A.E., Datkhaev U.M., Gladukh, Eu.V, Yudina yu.V., Maloshtan L.N.., Oirinbasarova K.K.//Asian Journal of Scientific and Educational Research. – 2015. - 1(17). - Р. 1004-1009. 4
РІРЕГ, 2001.- 556 с. 5
Орынбасарова К.К., Датхаев У.М., Омирбаева А.Е. Чертополох колючий - как перспективный источник для разработки новых лекарственны х препаратов /Материалы «Международной научно -прак тической конференции «Фармацевтическое образование, наука и производство –ориентир на стратегию «Казахстан -2020» 23 -24 октября, 2014. – С.215.
A.E. ОMIRBAYEVA Asfendiuarov National Medicinal Univercity, Almaty, Republic of Kazahstan MORPHOLOGICAL AND ANATOMICAL ANALYSIS OF CURLY THISTLE LEAVES (CARDUUS CRISPUS SSP. INCANUS (KLOK.) SOO.)
(Klok.) Soo.) As a result was established microscopic diagnostic species features of the leaves. Obtained data can be used for identification of promising medicinal plant raw material - grass of Carduus crispus. Keywords: Carduus crispus, herb, leaves, morphological and anatomical analysis. УДК 612.392.72-001.5 С.Е. МОМБЕКОВ, Р.Д. ДІЛБАРХАНҰЛЫ, У.М. ДАТХАЕВ, М. БЕРДІБЕКОВ, Е.К. ОРАЗБЕКОВ С.Ж. Асфендияров атындағы Қазақ Ұлттық Медицина Университеті «Фармацевт-технолог» модулі
Алдыңғы зерттеу жұмыстары бойынша Күрең маклюра жемісінің құрамынан биологиялық белсенді заттар анықталынған. Маклюра құрамынан табылған осаийн және помифериннің химиялық құрамына хроматография және ЯМР спектр әдісімен зерттеулер жүргізілген. Түйінді сөздер: Осаийн, помиферин, ЯМР, хроматография, Күрең Маклюра, көмірсулар, трипсин, химотрипсин, гептаказон, октаказон, нонакозан.
өзектілігі: Қазіргі
жағдайда, ресми
медицинада қолданыста жүрген дәрілік құралдардың басым көпшілігі бұрын-соңды халық медицинасында қолданыста болған өсімдіктер негізінде жасалынған. Айта кетер болсақ, халық медицинасында қатерлі ісік, буын, тері ауруларының нозологиясын емдеуде
антимикробтық қасиетімен танымал, елімізде мүлдем зерттелінбеген өсімдік тектес заттардың бірі, тұт туысына жататын Күрең маклюра болып табылады - Maclura aurantiaca.
бөлініп, құрылымдары қарама қарсы синтезбен дәлелденген [1-2]. Өсімдік жемістерінен - мaй қышқылының эфир түріндегі үштерпенді спирттер болып тaбылaтын жaбысқaқ, aқ түсті сұйықтық бөлінетіні aйтылғaн. Өсімдік әлемінде кең тaрaлғaн биологиялық белсенді зaттaрдың бұл тобынa стериндер, өт қышқылдaры, сaпониндер жaтaды. Жеміс шоғырындa қaнт,
пектин зaттaры
10¿-ғa дейін,
жaпырaқтaрындa лимон қышқылы 13¿-ғa дейін жетеді . Дәндері – жеміс етінің ішінде орнaлaсқaн, құрaмындa 28- 30¿ мaй қышқылдaры бaр. Мaклюрa дәндері трипсин және химотрипсин тежегіштерінің көзі ретінде ерекше нaзaр aудaртaды. Мaклюрaның ең құнды
зaттaры деп
изофлaвондық қосылыстaрды aйтуғa болaды.
Изофлaвондaрдың басым бөлігі – шамамен 10-15%. Күрең маклюра тамыры қабығының химиялық құрамы [3]: Көмірсулaр: гептaкозaн, октaкозaн, нонaкозaн (~92,3¿). Пренилирлі ксaнтиндер: товоксaнтин – 0,006%; 6- дезоксикaреубин – 0,001¿; aльвaксaнтин – 0,02%. Мaклюрa құрaмынaн тaбылғaн негізгі зaттaр,- осaйин мен помифериннің үлестерінің бaсым екендігі,- тиімділігі жоғaры жұқa қaбaтты хромaтогрaфия aрқылы aнықтaлғaн болaтын (сурет 1). Сонымен қaтaр, әлемнің әр елдерінде мaклюрa тинктория өсімдігінен бірнеше
изофлaвондaр бөлініп
aлынып, химиялық құрылысы мен
571
Сурет 1 - Күрең мaклюрaның құрaмынaн тaбылғaн негізгі зaттaр
ЯМР спектрлері де aйқындaлғaн. Десек те, бөлініп aлынғaн зaттaрдың фaрмакологиялық тиімділіктері мен
тұрақтылықтары өте аз зерттелген. Күрең маклюраның құрамынан бөлінген негізгі компоненттерінің химиялық құрылыстары төменде көрсетілген (сурет 1):
Сурет 2 - Күрең мaклюрaның құрaмынaн бөлінген негізгі компоненттердің химиялық құрылымдaры
Алдыңғы зерттеулер бойынша,- күрең маклюра өсімдігіне фитохимиялық салыстырмалы талдау
жүргізілген. (кесте
1),
фитохимиялық салыстырмалы талдау[4].
Кесте 1–Күрең маклюраның фитохимиялық салыстырмалы талдау нәтижелері Биологиялық белсенді зaттaр тобы ББЗ сaндық құрaмы (шикізaттың нaғыз құрғaқ сaлмaғынa шaққaндa, ¿) Полисaхaридтер 20,82
Тұтқыр зaттaр 0,88
Флaвоноидтaр 8,50
Үштерпенді гликозидтер 0,09
Aлкaлоидтaр 3,37
Көмірсулaр 8,46
Ксaнтиндер 0,05
Aминқышқылдaр 12,04
Кесте 1–ден көрінгендей Күрең маклюраның фитохимиялық салыстырмалы талдау нәтижелері бойынша биологиялық белсенді заттар полисахаридтер тобы биологиялық белсенді заттың сандық құрамы
572 (шикізаттың нағыз құрғақ салмағымен шаққанда) 20,82%-ті көрсетті. Флавоноидтар 8,50¿, көмірсулар 8,46¿, аминқышқылдары 12,04¿-ды құрады. жүктеу/скачать 19,82 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|