Электрокардиографическая картина

• Электрокардиограмма больного Я., 50 лет с 
аортальной недостаточностью.
•
Определяется синусовый ритм с ЧСС 70 в 
мин., резкое отклонение ЭОС влево. Блокада 
передней ветви левой ножки пучка Гиса. 
Внутрипредсердная блокада (ширина зубца Р 
I
,П,AVL
-
0,14с ). Гипертрофия миокарда
левого желудочка с выраженными 
изменениями миокарда (Rv5 > Рv4 ; Rv6 
+Sv
2 = 53 мм; депрессия сегмента SТv5,v6,
I, AVL
косонисходящего типа с инверсией 
зубца Т в этих отведениях).

Фонокардиографическая 
картина
• Снижение амплитуды I тона над 
верхушкой (у части больных I тон может 
быть не изменен).
• Снижение амплитуды II тона над 
аортой. При атеросклеротическом и 
сифилитическом поражении аорты П 
тон может быть сохранен или усилен.
• Патологический III (и IV) тон. 

• Диастолический шум убывающего 
характера, начинающийся, в отличие от 
диастолического шума митрального 
стеноза, сразу после П тона с 
наилучшей региcтрацией на основании 
сердца и вдоль левого края грудины, –
надежный признак аортальной 
недостаточности.

• Пресистолический шум 
функционального митрального стеноза 
на верхушке (шум Флинта) при наличии 
I
тона небольшой амплитуды.
• Возможна регистрация небольшой 
амплитуды убывающего систолического 
шума относительной митральной 
недостаточности и «сопровождающего» 
систолического шума над аортой.

• . Фонокардиограмма больного Щ., 62 
лет с аортальной недостаточностью, 
предположительно на фоне 
атеросклероза аорты и артериальной 
гипертензии. Точка Боткина на выдохе. 
• Зарегистрирован убывающего 
характера диастолический шум, 
примыкающий ко II тону.

жүктеу/скачать 3,36 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: