Лекция доцент Гречкин В. И
Рентгенологическая картина
жүктеу/скачать 3,36 Mb. Pdf көрінісі
|
7. Приобретенные пороки сердца
- Бұл бет үшін навигация:
- Стеноз устья аорты
- Гемодинамика
| Рентгенологическая картина
• Увеличение размеров левого желудочка, закругление верхушки. • Талия сердца подчеркнута (аортальная конфигурация). • Расширение восходящей аорты, развертывание дуги аорты. • Глубокая пульсация аорты и левого желудочка. • В стадии декомпенсации – сглаживание талии, увеличение размеров сердца и вправо, признаки венозного застоя в легких. Стеноз устья аорты • Стеноз устья аорты (аортальный стеноз) – состояние, при котором возникает препятствие току крови из левого желудочка в аорту во время систолы. • По локализации он бывает клапанным, надклапанным и подклапанным. • Этиология • Изолированный кальциноз аортального клапана - наиболее частая причина аортального стеноза. • Двустворчатый аортальный клапан с вторичной кальцификацией. • Ревматизм. • Атеросклеротический аортальный стеноз (отложение липидов при тяжелой гиперлипопротеидемии). • Гемодинамика • Препятствие выбросу крови из левого желудочка в аорту ведет к выраженной гипертрофии левого желудочка. • При прохождении крови через суженное отверстие возникает турбулентный поток, который лежит в основе возникновения систолического шума. • При исчерпании компенсаторных механизмов происходит миогенная дилатация левого желудочка, формируется относительная митральная недостаточность. • Повышение конечного диастолического давления в левом желудочке способствует гипертрофии и дилатации левого предсердия, развитию митрализации аортального стеноза, становлению легочной гипертензии, появлению застойных явлений в малом круге кровообращения. • Длительная гипертензия малого круга кровообращения ведет к развитию гипертрофии и дилатации правого желудочка, застойным явлениям в большом круге кровообращения. • Повышение конечного диастолического давления в левом желудочке способствует гипертрофии и дилатации левого предсердия, развитию митрализации аортального стеноза, становлению легочной гипертензии, появлению застойных явлений в малом круге кровообращения. • Длительная гипертензия малого круга кровообращения ведет к развитию гипертрофии и дилатации правого желудочка, застойным явлениям в большом круге кровообращения. |