•
Фонокардиографическая картина.
• Наличие ромбовидной формы поличастотного систолического
шума с максимальной амплитудой во II межреберье у правого
края грудины, на рукоятке грудины, в III-IV межреберье слева с
проведением на сосуды шеи, верхушку, в межлопаточное
пространство.
• Снижение амплитуды аортального компонента II тона над
аортой.
• Парадоксальное расщепление II тона вследствие замедленного
опорожнения левого желудочка - аортальный компонент
II тона
регистрируется позже пульмонального (у 25 % больных, по
данным Wood).
• Регистрация высокочастотного тона изгнания на верхушке
сердца и в точке Боткина (в 50% случаев, по данным В.Х.
Василенко).
•
Ультразвуковая диагностика
• Уплотнение и
неоднородность створок
аортального клапана, определяемые
как при М-модальном исследовании так
и при двухмерной эхокардиографии.
• Уменьшение систолического раскрытия
створок.
• Систолическое куполообразное выбухание створок
аортального клапана.
• Гипертрофия межжелудочковой
перегородки и
задней стенки левого желудочка.
• Постстенотическое расширение аорты.
• Наличие кальциноза аортального кольца и створок
аортального клапана.
• Постоянноволновая допплерография позволяет
количественно оценить
степень тяжести аортального
стеноза (площадь отверстия).
• Возможно уточнение этиологии аортального стеноза
(двустворчатый аортальный клапан, ревматизм и т.
д.)