Лекция доцент Гречкин В. И
Ультразвуковая диагностика
жүктеу/скачать 3,36 Mb. Pdf көрінісі
|
7. Приобретенные пороки сердца
| Ультразвуковая диагностика
• Цветное допплеровское картирование – высокоинформативный ультразвуковой метод диагностики митральной недостаточности. При этом идентифицируется окрашенная в светло-синий цвет направленная в полость левого предсердия в систолу струя митральной регургитации. • Допплеровское исследование в импульсном режиме обеспечивает поиск струи регургитирующей крови «вслепую». Оба метода позволяют оценить степень митральной недостаточности по глубине проникновения струи регургитации в левое предсердие. • Одно- и двухмерное ультразвуковое исследование дают возможность выявить косвенные признаки порока: • увеличение размеров левого предсердия и левого желудочка; • гиперкинетическое движение межжелудочковой перегородки (признак объемной перегрузки левого желудочка). • Допплеровское исследование в импульсном и постоянноволновом режимах позволяют оценить степень гипертензии в системе легочной артерии. • Ультразвуковое исследование в одно- и двухмерных режимах дают возможность в большинстве случаев уточнить этиологию митральной недостаточности (пролапс, ревматизм, инфекционный эндокардит, ИБС, болезни миокарда и др.). Импульсноволновая допплерограмма больной Т., 46 лет с относительной недостаточностью митрального клапана вследствие расширения митрального кольца . • Рис. 54. Импульсноволновая допплерограмма больной Т., 46 лет с относительной недостаточностью митрального клапана вследствие расширения митрального кольца. • Определяется высокоскоростной турбулентный систолический поток митральной регургитации, занимающий 1/3-1/2 систолы, нормальный диастолический трансмитральный поток. |