Данные объективного
исследования
• При осмотре у
части больных можно выявить
признаки дисплазии соединительнотканных структур:
астеническое телосложение, узкий передне-задний
размер
грудной клетки, деформацию грудной клетки
типа «pectus excavatum» , «башенный череп»,
продолговатое лицо, арахнодактилию,
гипермобильность
суставов, длинные конечности,
кифоз, сколиоз, плоскостопие,
повышенную
эластичность кожи.
• Осмотр и пальпация области сердца не дают
дополнительной информации.
Аускультативная картина
• Вариантами аускультативной картины могут
быть мезо-, теле-,
голосистолические шумы,
часто с
нарастанием ко П тону.
• У части больных аускультативная
симптоматика отсутствует.
• Пролапс митрального клапана может
ассоциироваться с нарушениями ритма и
проводимости – экстрасистолией,
пароксизмальными аритмиями, синдромом
слабости синусового узла,
атриовентрикулярной блокадой.
•
Электрокардиографическая картина
•
Электрокардиографическая картина неспецифична.
• Возможны изменения сегмента
SТ и инверсия зубца Т в
отведениях П, Ш, AVF , иногда V5-6.
• У
части больных регистрируются различные нарушения ритма и
проводимости.
• Часто на ЭКГ не обнаруживается каких-либо отклонений.
•
Рентгенологическая картина
•
При рентгенологическом исследовании изменения выявляют
лишь при значительной митральной регургитации.
•
Фонокардиографическая картина
•
Изменения на фонокардиограмме в большинстве случаев
отражают аускультативную картину. Возможны следующие
варианты (Е.Е.Гогин и др., 1997).
• Изолированный подвижный систолический щелчок (Рис.59, 60).
