Методическая разработка для проведения занятия со студентами 6 курса лечебного факультета по учебной дисциплине «Внутренние болезни»
Хьюстонская классификация хронического гастрита (1994)
жүктеу/скачать 0,96 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Атрофический
- Особые формы
| Хьюстонская классификация хронического гастрита (1994)
Тип гастрита Этиологические факторы Синонимы Неатрофический Н.pylori Другие факторы Поверхностный, диффузный антральный, хронический антральный, интерстициальный, фолликулярный, гиперсекреторный тип В Атрофический: аутоиммунный мультифокальный Аутоиммунный Н.pylori Особенности питания факторы среды Тип А, диффузный тела желудка, ассоциированный с пернициозной анемией Особые формы: химический Химические раздражители, желчь, НПВС Реактивный рефлюкс-гастрит, тип С радиационный лучевые поражения лимфоцитарный идиопатический, иммунные механизмы Глютен Н.pylori Вариолоформный Ассоциированный с целиакией неинфекционный гранулематозный Болезнь Крона, саркоидоз, гранулематоз Вегенера, инородные тела, идиопатический Изолированный гранулематоз 15 эозинофильный Пищевая аллергия, другие аллергены Аллергический другие инфекционные Бактерии (кроме Н.pylori), вирусы, грибы, паразиты Эта классификация представляет собой модификацию Сиднейской системы. Однако Сиднейско-Хьюстонская классификация не отражает клиническую стадию течения заболевания (обострение, ремиссия) и функциональную оценку секреторной функции желудка (нормальная, повышенная или пониженная секреция соляной кислоты). В Сиднейской системе изменения в антруме и теле желудка описываются отдельно. Это привело к отсутствию четких критериев стратификации риска развития рака желудка, а также затрудняет объективный анализ регресса воспаления и атрофии. В 2008 г. группа экспертов предложила новую систему оценки гастрита - систему OLGA (OperativeLinkforGastritisAssessment). В этой системе применяется оценка гистологических признаков выраженности воспаления и атрофии в антральном отделе (3 биоптата) и теле желудка (2 биоптата) с последующим определением интегральных показателей - степени и стадии хронического гастрита. Под степенью гастрита подразумевается выраженность суммарной воспалительной инфильтрации (нейтрофильными лейкоцитами имононуклеарными клетками), под стадией - выраженность атрофии. Такая система дает полную характеристику гастрита и отражает его динамику. Риск рака желудка тем выше, чем более выражен атрофия и чем больше объем поражения. Пациенты с III и IV стадиями атрофии относятся к группе высокого риска развития некардиального рака желудка. жүктеу/скачать 0,96 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|