Нуржігіт Алтынбеков 1 А. И. Струков, В. В. Серов патологиялық анатомия бесінші басылым, стереотипті
жүктеу/скачать 7,24 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Нуржігіт Алтынбеков
- 188-сурет. Өкпенің обструкциялық диффузды созылмалы эмфиземасы
| Патологиялық анатомиясы
. Ауа кернеп, ұлғайған, бозғылт түсті, жұмсақ, қабыспайтын өкпенің алдыңғы жақ жиектері көкірек қуысын жауып тұрады. Кескенде тіні сықырлайды. Іргесі қалыңдаған бронхылардың саңылауынан қысқанда шырышты ірің шығады. Бронхылардың кілегейлі қабықшасына жасушалар шоғырланып, бокалша жасушалар көбейеді; олардың әр жері, әсіресе ұсақ бронхылардың бұлшықетті қабаты қалыңдайды. Бронхиолалар басымырақ өзгерсе, ацинустың проксимал бөлімдері (1-ші және 2-ші реттік тарамға жататын респирациялық бронхиолалар) кеңиді, ондай эмфизема Нуржігіт Алтынбеков 323 центрацинустық деп аталады (188-сурет). Үдеріс ірірек бронхыларда басымырақ болса, ацинус түгел кеңиді, бұл — панацинустық эмфизема . 188-сурет. Өкпенің обструкциялық диффузды созылмалы эмфиземасы: а —респирациялық бронхиола өте кеңіген центрацинустық эмфизема (И.К. Есипованың препараты); б — интракапиллярлық склероз. Капиллярдың саңылауын (КапС) коллагендік талшықтар (КлТ) жайлаған. Эн — эндотелий; Эп — альвеолалық эпителий; аэроқандық бөгеннің базал мембранасы (БМ ); АС —альвеоланың саңылауы. 15 000. Ацинус керілгендіктен эластикалық талшықтар жіңішкеріп, альвеолалық жолдар кеңіп, олардың іргесі өзгереді. Альвеолалардың іргесі жұқарып, тегістеледі, альвеолааралық шұрықтар кеңіп, капиллярлардың саңылауы бос қалады. Ауа жеткізетін тыныстық бронхиолалар да кеңіп, альвеолалардың қалташалары тайыздайды, газалмасатын аймақтың көлемі күрт кеміп, өкпенің вентиляциялық (ауа алмастыру) қызметі бұзылады. Ацинустардың тыныстық бөлігіндегі капиллярлар желісі тұрпайыланып, альвеола-капилляраралық бөген (блок) қалыптасады. Альвеолааралық капиллярларда коллагендік талшықтар көбейіп, интракапиллярлық склероз (188-сурет қара)дамиды. Бейімделу үдерісін бейнелейтін жаңа капиллярлар желісі пайда болады. Сонымен өкпенің обструкциялық созылмалы эмфиземасынан қанайналымының кіші шеңберінде гипертония қалыптасып, ол жүректің оң жақ бөлігін ұлғайтады ( өкпелік жүрек ). Созылмалы эмфиземаның соңғы кезеңінде науқас адамда жүрек-өкпе қызметінің жеткіліксіздігіне тән халдың бейнесі басты орын алады. жүктеу/скачать 7,24 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|