– науқас өз жағдайын адекватты бағаласа, дәрігердің нұсқаулықтарын орындаса;
– кез-келген уақытта медициналық көмек алуға мүмкіндігі болса.
Ауыр преэклампсия белгілері болса магний сульфаты мен гипотензиялық емді бастау қажет.
Міндетті түрде сол жерде науқастың жағдайын тұрақтандырған соң, III-деңгейлік мекемеге жеткізу қажет, мұндай мүмкіндік болмаса жедел көмек көлігімен жақын аймақтағы II-деңгейлік босандыру мекемесіне жеткізеді
Стационар :
Стационар :
Ауыр преэклампсияның жалғыз нәтижелі емі – тек босандыру болып табылады.
Мерзіміне дейін босандырып алуға көрсеткіштер (гестация мерзіміне байланыссыз):
– ауыр преэклампсия;
– нәресте жағдайының нашарлауы;
– преэклампсия симптомдарының өршуі.
37 апта және одан жоғары жүктілік мерзімінде ауырлық дәрежесіне қарамастан босандыру көрсетілген.Оперативтік босандыруға қарағанда табиғи босану жолдарымен босану тиімдірек.
Жетілмеген жатыр мойны (Бишоп бойынша бағалағанда 6 баллдан төмен) болғанда босануды индукциялау үшін ПГ Е2 немесе Е1 қолдануға (қынап арқылы) болады.
Жетілген босану жолдарында (Бишоп бойынша бағалағанда 6 баллдан жоғары) амниотомия, окситоцин қолдануға болады.
Босану кезінде жансыздандыру әдісі – перидуралды анестезия.
Ауыр преэклампсия кезінде кесар тілігіне көрсеткіштер:
– дайын емес босану жолдарында босануды қоздырудыңәсерінің болмауы;
– қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын сылынуы.
Науқас әйел мен нәрестенің жағдайын (ұзақ және тұрақты кардиотахография (КТГ)) мұқият қадағалау керек.
Күтім қауіпсіз жағдайда жүргізілуі тиіс, яғни әйелді жалғыз қалдыруға болмайды.
Ауыр преэклампсияда диагноз қойылғаннан кейін 24-48 сағат ішінде босандыру қажет.
Тек ерекше жағдайларда, жүкті әйелдің жағдайы тұрақталған соң, нәрестенің жағдайы қанағаттанарлық болса, гестацияның 32 аптасына дейінгі мерзімде ЖММК мекемесінде жүктілікті созуға болады.