Ответы к ситуационным задачам для первичной аккредитации выпускников, завершающих в 2018 году подготовку по образовательной программе высшего медицинского образования в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом по


СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 190 [K002037]



Pdf көрінісі
бет139/271
Дата22.09.2023
өлшемі1,97 Mb.
#109841
түріЗадача
1   ...   135   136   137   138   139   140   141   142   ...   271
Байланысты:
otvety-k-sz lechebnoe-delo-2018

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 190 [K002037] 
1. Железодефицитная (хроническая постгеморрагическая) анемия. 
2. Диагноз поставлен на основании жалоб на утомляемость, головокружения, 
сердцебиение при физической нагрузке, тѐмную окраску стула; данных анамнеза: с 17-
летнего возраста болеет язвенной болезнью 12-перстной кишки, по поводу которой 
дважды проводилось стационарное лечение; данных объективного осмотра: кожные 
покровы и слизистые бледноватой окраски ЧСС 80 в минуту, АД 110/70 мм рт. ст., живот 
мягкий, умеренно болезненный в эпигастральной области; лабораторного обследования: 
клинический анализ крови: гемоглобин – 73 г/л, эритроциты – 3,2х10
12
/л, ЦП – 0,71, 
ретикулоциты – 1%, лейкоцитарная формула без особенностей, СОЭ – 10 мм/час, MCV – 
70 фл, железо сыворотки – 7 мкмоль/л, ОЖСС – 115 мкмоль/л. 
3. - Клинический анализ крови; 


Методический центр аккредитации специалистов_Лечебное дело_2018
160 
- биохимический анализ крови: уровень сывороточного железа и ферритина; 
ОЖСС и ЛЖСС; 
4. - Устранение этиологических факторов; 
- лечебное питание; 

лечение 
железосодержащими 
препаратами: 
препараты, 
содержащие 
двухвалентное железо (Ферроградумент, Сорбифер дурулес, Тардиферон, Тотема, 
Актиферрин, Ферретаб, Гемофер) и препараты, содержащие трехвалентное железо 
(Мальтофер, Феррум лек, Мальтофер фол, Ферлатум). 
5. - Все виды анемий (кроме железодефицитной); 
- метастазы опухолей; 
- арегенераторный кризис при гемолитической анемии; 
- повреждение одного или более ростков кроветворения и выявление атипичных 
клеток по данным гемоцитограмы; 
- миелодиспластические синдромы; 
- лучевая болезнь. 
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 191 [K002038] 
1. Cахарный диабет 1 типа, впервые выявленный. Осложнения: кетоацидоз. 
2. Диагноз поставлен на основании жалоб на общую мышечную слабость, 
утомляемость, головные боли, резкое снижение работоспособности, сухость во рту, 
повышенную жажду, частое обильное мочеиспускание; данных анамнеза: заболел около 
месяца назад после нервного потрясения (нападение хулиганов); данных объективного 
осмотра: истощѐн, кожа сухая, шершавая, на спине - следы расчѐсов, язык красный, 
липкий, изо рта - сладковато-кислый запах. 
3. Уровень гликемии натощак и через 2 часа после еды; 
клинический анализ крови; 
общий анализ мочи; 
БХ крови: калий, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина; кетоновые тела; 
гликозилированный гемоглобин; 
кровь на инсулин; 
КОС крови. 
4. Инсулинотерапия; 
дегидратация, восстановление электролитного баланса и борьба с ацидозом. 


Методический центр аккредитации специалистов_Лечебное дело_2018
161 
5. Кетоацидотическая кома; 
гиперосмолярная кома; 
лактатацидотическая кома; 
гипогликемия. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   135   136   137   138   139   140   141   142   ...   271




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет