СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 24 [K000180]
1. Болевой абдоминальный синдром, синдром желудочной диспепсии.
2. Язвенная болезнь желудка, стадия обострения, впервые выявленная, HР-
ассоциированная.
3. Диагноз выставлен на основании жалоб (ранние боли в эпигастрии после приѐма
пищи); данных анамнеза: наличие факторов риска (употребление алкоголя, нерегулярное
питание, курение, отягощенная наследственность), сезонные обострения (весной и
осенью); данных ФГДС; обнаружения HP.
4. Хронический гастродуоденит, симптоматические язвы, хронический панкреатит,
хронический холецистит, злокачественные новообразования желудка.
5. Соблюдение режима питания и диеты, эрадикация HР (стандартная тройная
терапия в течение 14 дней – Маастрихт-3), курс базисной антисекреторной терапии в
течение 6-8 недель.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 25 [K000181]
1. Болевой абдоминальный синдром, синдром желудочной и кишечной диспепсии,
синдром экзокринной недостаточности поджелудочной железы.
2. Признаки стеатореи, креатореи, амилореи – внешнесекреторная недостаточность
поджелудочной железы.
3. Хронический панкреатит, с нарушением внешнесекреторной функции
поджелудочной железы, стадия обострения.
4.
КТ
органов
брюшной
полости,
эндоскопическая
ретроградная
панкреатохолангиография, анализ на онкомаркеры (Ca-19 – 9) для дифференциальной
диагностики с злокачественными новообразованиями поджелудочной железы.
5. Диета №5; купирование болевого синдрома (Платифиллин, Баралгин, Глюкозо-
новокаиновая смесь), препараты, снижающие активность поджелудочной железы
(Октреотид или Сандостатин); ингибиторы протеолитических ферментов (Трасилол,
Контрикал, Гордокс); ИПП (Омепразол, Эзомепразол внутривенно капельно);
панкреатические ферменты (Креон, Эрмиталь, Микрозим, Мезим-форте), инфузионная
терапия (Реамберин, Физиологический раствор).
Достарыңызбен бөлісу: |
