Ответы к ситуационным задачам для первичной аккредитации выпускников, завершающих в 2018 году подготовку по образовательной программе высшего медицинского образования в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом по


СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 348 [K005333]



Pdf көрінісі
бет257/271
Дата22.09.2023
өлшемі1,97 Mb.
#109841
түріЗадача
1   ...   253   254   255   256   257   258   259   260   ...   271
Байланысты:
otvety-k-sz lechebnoe-delo-2018

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 348 [K005333] 
1. Тиреотоксикоз. 
2. Тиреоидные гормоны увеличивают чувствительность миокарда к гормонам 
мозгового слоя надпочечников. 
3. ТТГ, свободный Т4, Т3. 
4. УЗИ щитовидной железы, при наличии узлового образования - сцинтиграфия 
щитовидной железы, при наличии узлового образования более 1 см в диаметре - пункция 
щитовидной железы. 


Методический центр аккредитации специалистов_Лечебное дело_2018
308 
5. 
Тиреостатики 
в 
качестве 
предоперационной 
подготовки, 
бета-1-
адреноблокаторы с пульсурежающей целью до достижения эутиреоза, антикоагулянты на 
весь период до восстановления синусового ритма, антигипертензивная терапия при 
недостаточном эффекте бета-1-адреноблокаторов, по достижении эутиреоза - оперативное 
лечение (предельно субтотальная резекция щитовидной железы). 
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 349 [K005338] 
1. Диагноз «грипп, средней степени тяжести». 
2. Учитывая то, что специфических изменений в лабораторных показателях при 
гриппе, как правило, не наблюдается, общеклиническое обследование не назначается. 
Вирусологическое обследование по распоряжению Роспотребнадзора. 
3. Программа лечения: 
режим домашний с ограничением физической нагрузки. Обильное тѐплое питьѐ. 
Влажные обтирания с гигиенической целью. После нормализации температуры 
гигиенический душ. Питание легкоусвояемыми продуктами. Исключить алкоголь, 
курение, горячее, холодное, острое, газированные напитки; 
медикаментозная терапия. По рекомендации экспертов ВОЗ как можно раньше, без 
лабораторного подтверждения этиологии заболевания, показана противовирусная терапия, 
что позволит сократить сроки заболевания, предотвратить развитие осложнений; 
препараты выбора - ингибиторы нейраминидазы озельтамивир - Тамифлю (75 мг 1 
раз в сутки) или занамивир (Реленза по 2 ингаляции 1 блистер по 5 мг на ингаляцию в 
общей дозе 10 мг дважды в день), имидазолилэтанамид пентадионовой кислоты 
(Ингавирин 90 мг в сутки). Препараты адамантанового ряда (Ремантадин) не показаны из-
за нечувствительности к ним основных штаммов вируса гриппа. 
При температуре тела более 38,5
°
С – Парацетамол 0,5 г (до 2 г в сутки). При 
появлении симптомов ринита – топические деконгестанты не более 5 дней 
(Ксилометезолин, Оксиметазолин, Нафазолин). 
4. Больной нетрудоспособен, так как является источником вирусной инфекции и по 
состоянию здоровья не может выполнять профессиональные обязанности. Выдаѐтся 
листок нетрудоспособности на 5 дней с последующими осмотрами и решением вопроса о 
восстановлении трудоспособности. 
5. Пациенты, перенѐсшие грипп, при отсутствии осложнений диспансерному 
наблюдению не подлежат. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   253   254   255   256   257   258   259   260   ...   271




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет