Ответы к ситуационным задачам для первичной аккредитации выпускников, завершающих в 2018 году подготовку по образовательной программе высшего медицинского образования в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом по


СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 351 [K005404]



Pdf көрінісі
бет259/271
Дата22.09.2023
өлшемі1,97 Mb.
#109841
түріЗадача
1   ...   255   256   257   258   259   260   261   262   ...   271
Байланысты:
otvety-k-sz lechebnoe-delo-2018

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 351 [K005404] 
1. Ожирение абдоминальное 1 степени. Гиперхолестеринемия тяжѐлая. 
2. Ожирение абдоминальное 1 степени поставлено на основании осмотра и данных 
антропометрии (увеличение живота, индекс массы тела более нормы (до 24,9 кг/м
2
), более 
чем избыточное питание (25-29,9 кг/м
2
), окружность талии – более 102 см). 
Гиперхолестеринемия тяжѐлая выставлена на основании данных лабораторных 
исследований (ОХС более 5,9 ммоль/л – выраженное повышение). 
3. Пациент нуждается в направлении на 2 этап диспансеризации. Учитывая 
наличие тяжѐлой гипрхолестеринемии, необходимо назначить исследование крови на 
липидный спектр: определить холестерин липопротеинов высокой плотности (ХС ЛПВП), 
триглицериды (ТГ) и холестерин липопротеинов низкой плотности ХС ЛПНП). Провести 
краткое профилактическое консультирование. 
4. Краткое профилактическое консультирование включает рекомендации по 
изменению образа жизни (отказаться от курения, снизить потребление легкоусвояемых 
углеводов и жиров, увеличить потребление фруктов и овощей до 400 г в сутки, увеличить 
физическую активность – ходьба на работу в обычном или ускоренном темпе не менее 30 
минут в день). 


Методический центр аккредитации специалистов_Лечебное дело_2018
311 
5. ОХС повышен (норма – до 5 ммоль/л), ХС ЛПВП нормальный (для мужчин 
нижняя граница нормы – 1 ммоль/л), ТГ умеренно повышен (норма – менее 1,7 ммоль/л, 
умеренное повышение – 2,2-4,5 ммоль/л), ХС ЛПНП умеренно повышен (норма – менее 3 
ммоль/л, умеренное повышение – 3-3,9 ммоль/л). Ожирение 1 степени абдоминальное. 
Гиперлипидемия IIб тип, умеренная. 
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 352 [K005406] 
1. Ожирение абдоминальное 1 степени. Гиперлипидемия IIа типа умеренная. 
2. Ожирение абдоминальное 1 степени поставлено на основании осмотра и данных 
антропометрии (увеличение живота, индекса массы тела более нормы (до 24,9 кг/
м2
) и 
более чем избыточное питание (25-29,9 кг/м
2
)), окружности талии – более 102 см.
Гиперлипидемия IIа типа умеренная выставлена на основании данных 
лабораторных исследований: ОХС повышен (норма – до 5 ммоль/л); ХС ЛПВП 
нормальный (для мужчин нижняя граница нормы – 1 ммоль/л), ТГ умеренно повышены 
(норма – менее 1,7 ммоль/л, умеренное повышение – 2,2-4,5 ммоль/л), ХС ЛПНП 
умеренно повышен (норма – менее 3 ммоль/л, умеренное повышение – 3-3,9 ммоль/л). 
3. Абсолютный суммарный сердечно-сосудистый риск высокий. Высокий риск по 
шкале SCORE считается при уровне 5-9%. 
4. Пациент отнесѐн ко 2 группе состояния здоровья, так как не выявлены 
хронические неинфекционные или иные заболевания, при которых необходимо 
диспансерное наблюдение у врача-терапевта или врача-специалиста, но выявлены 
факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний (курение, ожирение, 
малоподвижный образ жизни, нерациональное питание) при высоком абсолютном 
суммарном сердечно-сосудистом риске. 
5. Необходимо провести краткое профилактическое консультирование по 
изменению образа жизни, которое включает рекомендации по изменению образа жизни 
(отказаться от курения, снизить потребление легко усвояемых углеводов и жиров, 
увеличить потребление фруктов и овощей до 400 г в сутки, увеличить физическую 
активность - ходьба на работу в обычном или ускоренном темпе не менее 30 минут в 
день). 
Направить пациента в кабинет медицинской профилактики или центр здоровья для 
проведения углублѐнного индивидуального или группового консультирования. 
Пациент подлежит диспансерному наблюдению в кабинете медицинской 
профилактики или центре здоровья по I группе диспансерного наблюдения с целью 
контроля устранения имеющихся факторов риска. 


Методический центр аккредитации специалистов_Лечебное дело_2018
312 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   255   256   257   258   259   260   261   262   ...   271




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет