Ответы к ситуационным задачам для первичной аккредитации выпускников, завершающих в 2018 году подготовку по образовательной программе высшего медицинского образования в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом по



Pdf көрінісі
бет32/271
Дата22.09.2023
өлшемі1,97 Mb.
#109841
түріЗадача
1   ...   28   29   30   31   32   33   34   35   ...   271
Байланысты:
otvety-k-sz lechebnoe-delo-2018

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 39 [K000196] 
1. Язвенная болезнь с локализацией язвы (0,7 см) средних размеров на задней 
стенке луковицы двенадцатиперстной кишки, фаза обострения. Рубцово-язвенная 
деформация луковицы двенадцатиперстной кишки. 


Методический центр аккредитации специалистов_Лечебное дело_2018
33 
2. Экзогенные факторы: нервно-психические воздействия, психоэмоциональный 
стресс; травмы, заболевания головного мозга; алиментарный фактор; приѐм 
лекарственных препаратов (НПВП, ГК и др.); бытовые и производственные вредности
метеорологические условия; инфицирование Helicobacterpylori. Эндогенные факторы: 
наследственная предрасположенность; первая группа крови; конституциональный статус; 
пол и возраст; заболевания внутренних органов; дисбактериоз гастродуоденальной зоны. 
3. Показания к госпитализации: больные с осложнѐнным и часто рецидивирующим 
течением заболевания; больные язвой желудка, если нет возможности провести 
квалифицированное исследование гастробиоптата; больные язвой, протекающей с 
выраженным болевым синдромом или болевым синдромом, который не купируется в 
течение недели амбулаторного лечения; больные с гастродуоденальными язвами, 
развившимися у ослабленных больных или на фоне тяжѐлых сопутствующих 
заболеваний; при невозможности организовать лечение больного и контроль за 
заживлением язвы в поликлинических условиях
4. Осложнения: 
- кровотечение: лѐгкое, средней степени, тяжѐлое, крайне тяжѐлое; 
- перфорация; 
- пенетрация; 
- стеноз: компенсированный; субкомпенсированный; декомпенсированный; 
- малигнизация. 
5. Лечение: трѐхкомпонентная схема: Омез 20 мг 2 раза в день + Кларитромицин 
500 мг 2 раза в день + Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день (или Метронидазол 500 мг 3 
раза в день) (10 дней). При неэффективности - четырѐхкомпонентная схема: Омез 20 мг 2 
раза в день + Тетрациклин 500 мг 4 раза в день + Метронидазол 500 мг 3 раза в день + Де-
нол 240 мг 2 раза в день (10 дней). 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   28   29   30   31   32   33   34   35   ...   271




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет