Оқулық «гэотар-медиа»

386 
остеокласстар мен сүйек резорбциясының күшеуі арқасында, сондай 
ақ кальций иондарының бүйрек құбырларының дистальды бөлігінде 
қарқынды реабсорбциясының арқасында жоғарлатады. ПТГ проксимальды 
құбырларда кальцитриолдың түзілуін стимуляциялайды, сондықтан ішекте 
кальцидің сарылуы күшейеді. Бүйрекке әсер ете отырып, ПТГ бүйрек 
құбырларында 
фосфат 
реабсорбциясын 
тежейді, 
фосфатаурияны 
күшейтеді және сүйектен фосфордың шығуына әрекет етеді. 
Балаларда анатомо- физиологиялық ерекшелігі 
Нәрестелерде қалқанша маңы безінің қосынды салмағы 6-9 мг. Бір 
жасының өзінде оның массасы 3-4 есе өседі, 5 жасында тағы екі есе өседі, 
ал 10 жасында үш еселенеді. 
Нәрестелерге физиологиялық гипокальциемия тән, оның себебі 
кальций иондарының анасынан түсуі күрт тоқтайды және қалқанша маңы 
безінің кальций иондарын сүйек тінінен мобилизациялай алмайды. 
ПТГның гиперкальцимиялық әсеріне, туғаннан кейін кальцитонин және 
кортизол түзілуі кедергі жасайды. Қан сарысуындағы кальций ионының 
концентрациясының тұрақтылығын қамтамасыз ететін жүйе неонатальдық 
кезеңнің соңында қалыптасады. Остеогенез интенсивтілігіне байланысты 
қалқанша маңы безінің максималды функционалдық белсенділігі бала 
өмірінің алғашқы екі жылына тән. 
Зерттеу әдістері және зақымдалу семиотикасы 
Қалқанша мағы безін физикалды зерттеу мүмкін емес, бірақ 
сұрастырғанда 
және 
жалпы 
қарағанда 
қалқанша 
маңы 
безінің 
функциясының бұзылыстарының клиникалық белгілерін табуға болады. 
Қалқанша маңы безін зерттеу үшін УДЗ, радиоизотопты сканирлеу, 
компьютерлік томография жүргізуге болады. Қалқанша маңы безінің 
функциясын бағалау үшін қандағы ПТГ концентрациясы анықталады, қан 
сарысуындағы иондалған және жалпы кальций, фосфор концентрациясын, 
және олардың зәрмен шығуын анықталады. Кальций және фосфор 
иондарының зәрдеге концентрациясы ПТГ көлемінің 

жүктеу/скачать 12,15 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: