И экология

125 
Медицина и экология, 2016, 3 
Клиническая медицина 
ней диагностикой, эффективным перинаталь-
ным уходом, оказанием своевременной хирур-
гической помощи.  
Средний уровень пренатальной выявляе-
мости ВПС в Европе составляет 19 -48%, в спе-
циализированных центрах  –   95%. В России 
средний уровень диагностики ВПС до рожде-
ния ребенка составляет всего 17,9%, в пери-
натальных и кардиологических центрах  – при-
ближается к мировым стандартам [13]. 
Среди методов диагностики ВПС в РК 
используются: анамнез, физикальное обследо-
вание по системам, лабораторные и инстру-
ментальные исследования, консультации спе-
циалистов. Известно, что диагностическая ди-
лемма при осмотре новорожденного с ВПС 
должна быть разрешена очень быстро, так как 
своевременное лечение может спасти ребенку 
жизнь. Антенатальный скрининг включает в 
себя данные анамнеза и УЗИ плода. Физикаль-
ное обследование включает в себя физическое 
развитие, цвет кожи, цианоз, одышка, частота 
пульса, дыхания, ритм, границы сердца, шум и 
другие симптомы застойной сердечной недо-
статочности. Необходимо отметить, что клини-
ческие проявления ВПС у новорожденных в 
ранний неонатальный период бывают вариа-
бельны. Оценивая цвет кожных покровов, 
необходимо помнить, что цианоз может маски-
роваться полицитемией, желтухой, пигмента-
цией, обусловленной соответствующей расо-
вой принадлежности. Сердечные шумы в 60% 
случаев у новорожденных не свидетельствуют 
о наличии пороков или функциональной недо-
статочности клапанов сердца и в основном 
обусловлены транзиторной постнатальной пе-
рестройкой кровообращения. Синусовые тахи-
кардии всегда являются симптоматическими, 
патологическая тахикардия встречается редко.  
При проведении электрокардиограммы у 
новорожденных необходимо знать, что в 25% 
случаев при ВПС может быть в пределах нор-
мы, в 75% случаев указывает лишь на объем-
ную перегрузку и гипертрофию того или иного 
отделов сердца. При рентгенографии органов 
грудной клетки при ВПС может иметь место 
обеднение или усиление сосудистого рисунка, 
изменение границ сердца. Эхо
-
кардиографическое обследование (ЭхоКГ) поз-
воляет оценить размеры камер сердца, функ-
ции миокарда, фазовый анализ систолы, а так-
же состояние клапанов и камер сердца, полых 
и легочных вен, легочной артерии и аорты, т. 
е. указать на локализацию ВПС. Допплерсоно-
графия с цветным отображением потоков яв-
ляется наиболее информативной методикой 
для диагностики шунтирования крови через 
поток слева направо. Данное исследование 
позволяет оценить вязкость крови и сердеч-
ный выброс, визуализировать внутри -  и вне-
сердечные шунты, при обструктивных пораже-
ниях позволяет оценить турбулентность пото-
ка и пиковые градиенты давления. ЭхоКГ в 
настоящее время является самой распростра-
ненной, неинвазивной и относительно доступ-
ной методикой исследования сердца. Но, по-
мимо технических ЭхоКГ
-ограничений, этот 
метод остается во многом 
«оператор-
зависимой» технологией визуализации. Одним 
из наиболее перспективных методов является 
рентгеновская компьютерная томография с 
внутривенным контрастированием. Данный 
метод может дать более ценную диагностиче-
скую информацию, чем традиционный ком-
плекс исследований, включающий в себя рент-
генографию, эхокардиографию и катетерную 
ангиографию, дает детализацию анатомии по-
рока, достоверных морфометрических показа-
телей, уточнения органов средостения, а так-
же оценки состояния сосудов малого круга 
кровообращения [8]. 
Во всем мире доказана эффективность 
ранней диагностики и оперативной коррекции 
ВПС. Важно помнить, что при естественном 
течении ВПС отмечается высокая смертность 
детей. Хотя всем беременным проводится 3
-
кратное скрининговое УЗИ плода, о наличии 
ВПС у новорожденного неонатолог может 
предположить, прежде всего, по клиническим 
проявлениям, что и стало целью настоящего 
исследования. В связи с этим проблема врож-
денных пороков сердца у плода и новорожден-
ных остается актуальной на современном эта-
пе и имеет большую социальную значимость. 
Цель работы  –  определение структуры 
и клинических проявлений наиболее часто 
встречаемых пороков развития сердца у ново-
рожденных в ранний неонатальный период. 
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ 
Проанализированы 116 историй разви-
тия только доношенных новорожденных с 
врожденными пороками сердца, родившихся в 
городском родильном доме г. Караганды 
(n=26), в перинатальных центрах г. Караганды 
(n=38),  в г. Балхаш ( n=28)  и г. Петропавлов-
ске ( n=24)  за период с 2014 по 2015 г. Вери-
фикацию ВПС проводили по инструкции ВОЗ, 
классификацию – по МКБ-10. 
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ 
Проведен анализ частоты встречаемости 
различных пороков у новорожденных в ранний 
неонатальный период, антенатальный скри-

126 
Клиническая медицина 
нинг, клинические проявления, данные ин-
струментальных методов исследования, зави-
симость клинических проявлений от размеров 
дефектов развития. 
Согласно результатам, в структуру ВПС 
чаще включаются простые пороки 
–  дефект 
межжелудочковой перегородки (ДМЖП), от-
крытый артериальный проток (ОАП), ОО, де-
фект межпредсердной перегородки (ДМПП) 
(n=106) по сравнению со сложными  – тетрада 
Фалло, ДМПП и общий артериальный ствол, 
ДМЖП и врожденная атрезия 3
-створчатого 
клапана (n=10) (табл. 2). 
В общей структуре ВПС наиболее частым 
был ДМЖП (n=80). При этом данная патология 
чаще встречалась у девочек (
n=60),   чем у 
мальчиков (n=20). Вторым по частоте был ОАП 
(14 новорожденных) у 10 девочек и 4 мальчи-
ков. Среди сложных ВПС наиболее распростра-
ненными были пороки Фалло (6 детей), досто-
верно отличавшиеся от других видов, при этом 
чаще у девочек. 
При анализе 80 историй развития ново-
рожденных с ДМЖП отмечено, что при прове-
дении скрининговых УЗИ беременным этот по-
рок не был выявлен внутриутробно. При рож-
дении все новорожденные имели вес, соответ-
ствующий сроку гестации, состояние удовле-
творительное, кожные покровы бледно
-
розовые. При физической нагрузке (во время 
кормления, осмотра) признаков недостаточно-
сти сердечно -сосудистой системы не отмеча-
лось, самочувствие не ухудшалось. Границы 
относительной сердечной тупости умеренно 
расширены в обе стороны. При аускультации у 
2/3 новорожденных выслушивался грубый си-
столический шум в третьем -четвертом межре-
берьях слева, незначительная тахикардия (до 
160-175 уд/мин). У 2 новорожденных при паль-
пации выявлено систолическое дрожание в 
третьем и четвертом межреберьях слева. Пас-
тозности нет. Печень не увеличена. Признаков 
дыхательной недостаточности не выявлено. На 
ЭКГ ритм синусовый, регулярный, вертикаль-
ное положение электрической оси сердца 
(ЭОС), гипертрофия правого желудочка. При 
проведении ЭхоКС всем 80 новорожденных 
размеры дефектов МЖП не превышали 10 мм 
(в основном 5 -6 мм), что диагностически счи-
тают  «малыми»  дефектами. Других клиниче-
ских проявлений (одышки, цианоза, гепато-
спленомегалии, застойных явлений в легких) в 
ранний неонатальный период у новорожден-
ных не было выявлено.  
По литературным данным, при наличии 
«средних»  дефектов МЖП, размеры которых 
составляли от 10 до 20 мм, и  «больших» – бо-
лее, чем 20 мм, новорожденные имеют вес, 
соответствующий сроку гестации. Некоторые 
ученые считают, что до 45% из них уже имеют 
начальные признаки гипотрофии. В дальней-
шем у ребенка прогрессирует недостаток веса 
и доходит до одной из степеней дистрофии (с 
первой до третьей). Это объясняется тканевой 
гипоксией. С первых дней выявляются такие 
признаки, как трудности при сосании, появле-
ние одышки, бледность кожи с цианозом носо-
губного треугольника, усиливающаяся при 
плаче, повышенная потливость. У ¼ новорож-
денных возникают признаки недостаточности 
кровообращения, способные привести к ле-
тальному исходу [9]. Необходимо отметить, что 
в наших 80 историях развития дефекты МЖП у 
всех были  «малыми».  Таким образом, у ново-
рожденных с  «малыми»  дефектами МЖП в 
Врожденный порок 
сердца 
Группа в целом 
(n=116) 
Мужской пол
 
(n=30) 
Женский пол
 
(n=86) 
ДМЖП* 
80/69% 
20/67% 
60/70% 
ОАП**(ОАП) 
14 
4 
10 
ООО*** 
8 
2 
6 
ДМПП**** 
2 
0 
2 
Тетрада Фалло 
6 
2 
4 
ДМПП и общий арте-
риальный ствол 
2 
0 
2 
ДМЖП и врожденная 
атрезия трехстворча-
того клапана 
2 
0 
2 
Таблица 2 – Структура ВПС у новорожденных в ранний неонатальный период 
*ДМЖП – дефект межжелудочковой перегородки; **ОАП – открытый артериальный проток; ***ООО – открытое 
овальное окно; ****ДМПП – дефект межпредсердной перегородки 

127 
Медицина и экология, 2016, 3 
Клиническая медицина 
ранний неонатальный период клинические 
проявления минимальны. 
При анализе 14 историй развития ново-
рожденных с открытым артериальным прото-
ком (ОАП) обнаружено, что при проведении 
скрининговых УЗИ беременным этот порок не 
был выявлен внутриутробно. При рождении 
все новорожденные имели вес, соответствую-
щий сроку гестации. При осмотре новорожден-
ных: состояние удовлетворительное, кожные 
покровы бледные. Признаков сердечной и ды-
хательной недостаточности, снижения толе-
рантности к физическим нагрузкам (при корм-
лении, беспокойстве) не отмечалось. Границы 
относительной сердечной тупости не расшире-
ны. При аускультации у всех новорожденных 
выслушивался грубый систолический шум во 
втором межреберье слева от грудины и на 
спине только на 2 -3 сут жизни. Пастозности 
нет. Печень не увеличена. На ЭКГ – ритм сину-
совый, регулярный, отклонение ЭОС вправо. 
Наличие ОАП было подтверждено данными 
ЭхоКС, где размеры ОАП не превышали 9 мм, 
т. е. размер протока почти равен диаметру 
аорты, поэтому при объективном осмотре дру-
гих изменении выявлено не было. По литера-
турным данным, при наличии размеров ОАП у 
доношенных новорожденных более 9 мм, а у 
недоношенных – более 1,5 мм, кроме наличия 
шума в сердце, могут быть такие проявления, 
как синдром малого сердечного выброса 
(тахикардия, артериальная гипотензия), син-
дром гиповолемии малого круга кровообраще-
ния (тахипноэ, цианоз, частые апноэ, кардио-
мегалия), признаки застойной сердечной недо-
статочности (гепатоспленомегалия, тахикар-
дия)[9]. 
При изучении клинической картины у 2 
новорожденных с ДМПП выявлено, что внутри-
утробное развитие плода проходило нормаль-
но, при проведении скрининговых УЗИ бере-
менным этот порок не диагностирован. При 
осмотре новорожденных: состояние удовле-
творительное, кожные покровы бледно
-
розовые. Границы относительной сердечной 
тупости расширены в обе стороны за счет пра-
вых отделов сердца. При аускультации у всех 
новорожденных выслушивался систолический 
шум средней интенсивности во втором и тре-
тьем межреберьях слева от грудины, без выра-
женной проводимости, лучше выслушивался в 
положении лежа. Пастозности нет. Печень не 
увеличена. На ЭКГ  – ритм синусовый, регуляр-
ный, отклонение ЭОС влево, признаки гипер-
трофии правого желудочка и правого предсер-
дия. При проведении ЭхоКС размер дефекта 
не превысил 10 мм. При таких дефектах кли-
нические изменения минимальны. По литера-
турным данным при дефектах менее 10 мм в 
течение первого месяца жизни основным, а 
нередко и единственным симптомом является 
непостоянный, слабо выраженный цианоз, что 
проявляется при крике, беспокойстве, который 
у ряда детей остается незамеченным. Основ-
ные симптомы пороков начинают проявляться 
на  3-4 мес. жизни , однако часто диагноз ста-
вится только в 2-3 года и даже позже [9]. 
Средние и большие ДМПП проявляются 
клинически в первые месяцы жизни бледно-
стью кожи, учащением сердцебиения, одыш-
кой, возникающими в покое, также необходи-
мо отметить такие признаки, как плохое соса-
ние, частые бронхиты и пневмонии, гепато-
спленомегалия. 
Среди сложных ВПС проанализирован 
наиболее часто встречаемый порок  –  тетрада 
Фалло ( n=6).  Внутриутробно при проведении 
скрининговых УЗИ беременным этот порок ди-
агностирован был только у одного. При осмот-
ре новорожденных: состояние относительно 
удовлетворительное, кожные покровы бледно -
розовые, цианоз носогубного треугольника и 
периоральный цианоз при беспокойстве. Гра-
ницы относительной сердечной тупости не 
расширены. При аускультации у всех новорож-
денных выслушивался грубый, скребущего 
тембра систолический шум с локализацией 
максимального звучания в третьем и четвер-
том межреберьях слева от грудины. Печень не 
увеличена. У 4 из наблюдаемых 6детей имело 
место полицитемия (гемоглобин 220 -235 г/л, 
гематокрит  64 -65%). На ЭКГ  –  ритм синусо-
вый, регулярный, отклонение ЭОС вправо, 
признаки гипертрофии правого желудочка. 
Такие клинические проявления в период ново-
рожденности объясняются несколькими причи-
нами: естественной полицитемией, сохранени-
ем функции открытого артериального протока, 
относительно небольшим сопротивлением сте-
ноза легочной артерии из -за очень небольшо-
го объема ударного выброса, что было под-
тверждено при проведении ЭхоКС.  
Критический период развития заболева-
ния, по литературным данным, начинается с 4-
6-месячного возраста и обычно продолжается 
до 2 лет, пока не приобретут максимального 
развития такие компенсаторные механизмы, 
как коллатеральное легочное кровообращение 
и полицитемия [9]. Под наблюдением неонато-
логов эти новорожденные находились в ран-
ний неонатальный период. Таким образом, 
первыми признаками порока в период ново-

128 
Клиническая медицина 
рожденности отмечены систолический шум, 
одышка, акроцианоз и цианоз носогубного 
треугольника при кормлении и крике ребенка 
при отсутствии декомпенсации, наступающей 
в более поздний период.  
Таким образом, при изучении 116 ново-
рожденных с ВПС  выявлено следующее: 
- все беременные женщины находились на 
«Д» учете в поликлиниках по месту жительства;
 
-   всем беременным проводилось 3
-
кратое скрининговое УЗИ плода. Антенатально 
был выявлен только 1 порок (тетрада Фалло), 
другие же не были диагностированы; 
- клинические признаки врожденной па-
тологии сердца и проявления сердечной недо-
статочности мало специфичны в ранний нео-
натальный период;
 
- объективный осмотр новорожденного с 
ВПС, в основном выявляет только наличие 
аускультативных изменении в сердце. Это дает 
лишь возможность предположить наличие од-
ного из видов ВПС, но не установить точную 
локализацию порока; 
-  данных ЭКГ недостаточно для диагно-
стики ВПС в ранний неонатальный период; 
-  ВПС были подтверждены после прове-
дения ЭхоКГ;  
- минимальные клинические проявления 
пороков сердца у новорожденных, способству-
ющие их поздней диагностике, свидетельству-
ют о необходимости организации их массового 
эхокардиографического скрининга в период 
новорожденности.  
-   для совершенствования диагностики 
ВПС в антенатальном и неонатальном периодах 
компьютерная томография с контрастированием 
должна быть внедрена в практическое здраво-
охранение как современный высокоинформа-
тивный неинвазивный метод диагностики врож-
денной патологии сердечно-сосудистой системы 
у новорожденных, дифференциальной диагно-
стики и верификации анатомических вариантов, 
диагностики осложнений. 
ВЫВОДЫ: 
1. При антенатальном скрининге плода 
УЗИ не является достаточным критерием для 
диагностики ВПС. При подозрении на ВПС с 
учетом минимальных клинических проявлений 
всем новорожденным необходима ЭхоКГ.  
2. Сложные пороки развития требуют 
длительного наблюдения с учетом их деком-
пенсации. 
ЛИТЕРАТУРА 
1 Беспалова Е. Д. Пренатальная диагно-
стика критических врожденных пороков серд-
ца /Е. Д. Беспалова, А. И. Тюменева, О. Г. Су-
ратова //Детские болезни сердца и сосудов.  – 
2006. – №6. – С. 50­60. 
2 Затикян Е. П. Закономерности измене-
ний показателей ультразвукового исследова-
ния при врожденных пороках сердца у плода в 
за­висимости от особенностей внутрисердеч-
ной гемодинамики антенатального периода //
Sono Ace Ultrasound. – 2011. – №22. – С. 28-34. 
3 Кулаков В. И. Репродуктивное здоро-
вье населения России //Гинекология.  – 2007. – 
Т.9, №1. – С. 6-9. 
4 Лікувальна тактика у дітей з природ-
женимивадамисерця /Н. М. Руденко, Є. О. Ма-
лишева, В. А. Ханєнова   та ін. //Нова медици-
на. – 2011. – №4. – С. 62-63. 
5 Мирошникова И. В. Современные  стра-
тегии неинвазивных пренатальных скринигов /
И. В Мирошникова., Ж. Г. Марков, Т. В. Золоту-
хина //Мед. генетика.  –  2011.  –  №4.  –  C.  11-
14. 
6 Мутафьян О. А. Врожденные пороки 
сердца у детей.  – СПб: Невский диалект, 2012. 
– C. 179-193. 
7 Осокина Г. Г. Структура заболеваемо-
сти и смертности у детей первого года жизни /
Г. Г. Осокина, И. В. Абдулатипова, А. А. Кор-
сунский //Физиология и патология сердечно -
сосудистой системы у детей первого года жиз-
ни /Под редакцией М. А. Школьниковой, Л. А. 
Кравцовой.  –  М.: ИД Медпрактика, 2012.  –  С. 
146-160. 
8 Роль современных методов визуализа-
ции в диагностике сложных врожденных поро-
ков сердца у детей /Г. Е. Сухарева, И. Н. Емец, 
Н. Н. Каладзе и др. //Здоровье ребенка. 
– 
2010. – №1(22). – С. 18-29. 
9 Рооз Р. Неонатология: Практич. реко-
мендации /Р. Рооз, О. Генцель -Боровичени, Г. 
Прокетте. – М.: Мед. лит., 2011. – 568 с. 
10 Сердечно -сосудистые заболевания у 
новорожденных: кардиологические и хирурги-
ческие проблемы /А. И. Ким, Л. А. Бокерия, В. 
П. Подзолков и др. //Вестн. Рос. академии ме-
дицинских наук.  – 2013.  – №12.  – С. 77-80. 
11 Частота и структура врожденных по-
роков развития у детей города Алматы /М. И. 
Аппасова, С. В. Чой, С. М. Чагай и др. //Сб. 
науч. тр.  «Наука о человеке.  X конгресс моло-
дых ученых и специалистов ». – Алматы, 2009. 
– 166 с.  
12 Чувакова Т. К. Эффективные техноло-
гии ухода и медицинской помощи новорожден-
ным детям. – Астана, 2015. – 308 с. 
13 Infant mortality and congenital anoma-
lies from 1950 to 1994: An international perspec-
tive /A. Rosano, L. D. Botto, B. Botting et al. //J. 
Epidemiology  Community  Health.  –  2010.  –  V. 
54.  – P. 660-666. 
14  Low  field  strength  magnetic  resonance 
imaging  of  the  neonatal  brain  /E.  N.  Whitby,  M. 

129 
Медицина и экология, 2016, 3 
Клиническая медицина 
N.  Paley,  M.  F.  Smith.,  A.  Springg,  //Archives  of 
Disease   in   Childhood   (fetal   and   Neonatal).   – 
2003. – №88(3) – P. 203-208. 
REFERENCES 
1 Bespalova E. D. Prenatal'naja diagnostika 
kriticheskih  vrozhdennyh  porokov  serdca  /E.  D. 
Bespalova,  A.  I.  Tjumeneva,  O.  G.  Suratova  //
Detskie bolezni serdca i sosudov. – 2006. – №6. 
– S. 50-60. 
2  Zatikjan  E.  P.  Zakonomernosti  izmenenij 
pokazatelej   ul'trazvukovogo   issledovanija   pri 
vrozhdennyh   porokah   serdca   u   ploda   v 
za¬visimosti ot osobennostej vnutriserdechnoj 
gemodinamiki antenatal'nogo perioda //Sono Ace 
Ultrasound. – 2011. – №22. – S. 28-34. 
3  Kulakov  V.  I.  Reproduktivnoe  zdorov'e 
naselenija  Rossii  //Ginekologija.  –  2007.  –  T.9, 
№1. – S. 6-9. 
4 Lіkuval'na taktika u dіtej z prirodzhenimi-
vadamisercja /N. M. Rudenko, Є. O. Malisheva, V. 
A.  Hanєnova    ta  іn.  //Nova  medicina.  –  2011.  – 
№4. – S. 62-63. 
5 Miroshnikova I. V. Sovremennye strategii 
neinvazivnyh prenatal'nyh  skrinigov /I. V  Mirosh-
nikova.,  Zh.  G.  Markov,  T.  V.  Zolotuhina  //Med. 
genetika. – 2011. – №4. – C. 11-14. 
6   Mutaf'jan   O.   A.   Vrozhdennye   poroki 
serdca u detej. – SPb: Nevskij dialekt, 2012. – C. 
179-193. 
7 Osokina G. G. Struktura zabolevaemosti i 
smertnosti  u  detej  pervogo  goda  zhizni  /G.  G. 
Osokina,  I.  V.  Abdulatipova,  A.  A.  Korsunskij  //
Fiziologija i patologija serdechno-sosudistoj siste-
my u detej pervogo goda zhizni /Pod redakciej M. 
A.   Shkol'nikovoj,   L.   A.   Kravcovoj.   –   M.:   ID 
Medpraktika, 2012. – S. 146-160. 
8  Rol'  sovremennyh  metodov  vizualizacii  v 
diagnostike   slozhnyh   vrozhdennyh   porokov 
serdca u detej /G. E. Suhareva, I. N. Emec, N. N. 
Kaladze  i  dr.  //Zdorov'e  rebenka.  –  2010.  –  №1
(22). – S. 18-29. 
9   Rooz   R.   Neonatologija:   Praktich.   rek-
omendacii  /R.  Rooz,  O.  Gencel'-Borovicheni,  G. 
Prokette. – M.: Med. lit., 2011. – 568 s. 
10   Serdechno-sosudistye   zabolevanija   u 
novorozhdennyh:  kardiologicheskie  i  hirurgiches-
kie problemy /A. I. Kim, L. A. Bokerija, V. P. Pod-
zolkov  i  dr.  //Vestn.  Ros.  akademii  medicinskih 
nauk.  – 2013.  – №12.  – S. 77-80. 
11 Chastota i struktura vrozhdennyh poro-
kov  razvitija  u  detej  goroda  Almaty  /M.  I.  Ap-
pasova,  S.  V.  Choj,  S.  M.  Chagaj  i  dr.  //Sb. 
nauch. tr. «Nauka o cheloveke. X kongress mo-
lodyh uchenyh i specialistov».  –  Almaty, 2009.  – 
166 s.  
12 Chuvakova T. K. Jeffektivnye tehnologii 
uhoda  i  medicinskoj  pomoshhi  novorozhdennym 
detjam. – Astana, 2015. – 308 s. 
13 Infant mortality and congenital anoma-
lies from 1950 to 1994: An international perspec-
tive /A. Rosano, L. D. Botto, B. Botting et al. //J. 
Epidemiology Community Health. – 2010. – V. 54.  
– P. 660-666. 
14  Low  field  strength  magnetic  resonance 
imaging  of  the  neonatal  brain  /E.  N.  Whitby,  M. 
N.  Paley,  M.  F.  Smith.,  A.  Springg,  //Archives  of 
Disease   in   Childhood   (fetal   and   Neonatal).   – 
2003. – №88(3) – P. 203-208. 
Поступила 14.07.2016 
Zh. K. Bayazitova, K. A. Kenzhebayeva, A. V. Tubina, M. K. Akkairova, D. V. Babij, A. K. Beisenova, A. D. Bekazinova,  
A. M. Ibraeva, M. Mokhamed 
CLINICAL AND INSTRUMENTAL DIAGNOSIS OF CONGENITAL HEART DISEASE IN TERM INFANTS  
IN THE EARLY NEONATAL PERIOD (ANALYSIS OF STORIES) 
Department of children's diseases №3 of Karaganda state medical university (Karaganda, Kazakhstan)  
 
Congenital heart disease is a pathology that is characterized by impaired formation of the great vessels, heart 
structure and its position, and is caused by disorders of fetal development. Congenital heart defects are the most com-
mon malformations in children. Clinical manifestations of congenital heart defects in newborns in the  early neonatal 
period are low specific for final confirmation requires echocardiography. 
Key words:
 congenital heart disease, tachycardia, dyspnea, cyanosis, heart murmur 
 
Ж. К. Баязитова, К. А. Кенжебаева, А. В. Тубина, М. К. Аккаирова, Д. В. Бабий, А. К. Бейсенова,   
А. Д. Беказинова, А. М. Ибраева, М. Мухамед 
УАҚЫТЫ ЖЕТІП ТУҒАН НӘРЕСТЕЛЕРДЕГІ ТУА БІТКЕН ЖҮРЕК АҚАУЛАРЫН ЕРТЕ НЕОНАТАЛДЫҚ  
КЕЗЕҢДЕ КЛИНИКО-ИНСТРУМЕНТАЛДЫҚ ДИАГНОСТИКАЛАУ (ДАМУ ТАРИХЫН ТАЛДАУ)  
Қарағанды мемлекеттік медициналық университетінің №3 балалар аурулары кафедрасы (Қарағанды, Қазақстан)  
 
Жүректің туа біткен ақаулары  – магистралдық сосудтардың, жүректің құрылымы мен оның жағдайының 
жасақталуының бұзылуымен сипатталатын және құрсақ ішінде дамудың бұзылуынан туындайтын патология. 
Жүректің туа біткен ақаулары балалардың дамуындағы кең таралған кеселдердің бірі болып табылады. Нәресте-
лердің неонаталдық кезеңіндегі жүректің туа біткен ақауларының клиникалық көріністері аз спецификалы болып 
табылады, түпкілікті бекіту үшін эхокардиоскопияны талап етеді.  
Кілт сөздер:
 жүректің туа біткен ақауы, тахикардия, ентігу, цианоз, жүрек шулары  

130 

жүктеу/скачать 5,25 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: