Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы. Основная часть


Ситуационная задача 120 [K002358]



Pdf көрінісі
бет100/251
Дата12.07.2023
өлшемі2,24 Mb.
#104246
түріИнструкция
1   ...   96   97   98   99   100   101   102   103   ...   251
Байланысты:
Zadachi pediatria 2018

Ситуационная задача 120 [K002358] 
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 
Основная часть 
У мальчика 12 лет две недели назад сняли клеща с кожи головы над правым ухом. 
Заболел с повышения температуры тела до 37,4°C, появилось покраснение кожи в виде 
округлого пятна в месте укуса клеща, которое постепенно увеличивалось в диаметре. 
Вызвали врача-педиатра участкового. 
Состояние средней степени тяжести. Кожные покровы физиологической окраски, в 
области волосистой части головы эритема диаметром 10 см с просветлением в центре
Пальпируются увеличенные до 1,0 см заднешейные и затылочные лимфоузлы справа, 
безболезненные. Слизистая ротоглотки умеренно гиперемирована, нёбная миндалина 
справа 2 размера, слева 1 размера. В лёгких везикулярное дыхание, ЧДД – 18 в минуту. 
Тоны сердца громкие, ритмичные, ЧСС – 92 в минуту. Живот мягкий, безболезненный. 
Печень не выступает из-под края рёберной дуги. Стул и диурез не нарушены. 
Вопросы: 
1. Каков Ваш предполагаемый диагноз? 
2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз. 
3. Какие необходимо провести исследования для подтверждения диагноза? 
4. Назовите препараты этиотропной терапии и длительность их применения. 
5. Каким препаратом необходимо было провести экстренную химиопрофилактику 
данного заболевания? Обоснуйте. 


Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
128 
Ситуационная задача 121 [K002363] 
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 
Основная часть 
Девочка 9 лет больна вторые сутки, заболела остро: повышение температуры тела 
до 39,1ºС, озноб, головная боль, боль в горле при глотании, однократная рвота. 
Состояние средней тяжести. Температура тела - 38,9ºС. Кожные покровы чистые, 
румянец на щеках. Губы яркие, гиперемированы. Слизистая ротоглотки (дужек, 
миндалин) ярко гиперемирована. Миндалины увеличены до II размера, с обеих сторон в 
лакунах бело-жёлтый налёт, легко снимающийся шпателем, подлежащая поверхность 
миндалины не кровоточит. Язык суховат. Переднешейные лимфоузлы увеличены до 1,5 
см, болезненны при пальпации. Дыхание везикулярное, без хрипов, ЧДД - 20 в минуту. 
Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС - 112 в минуту. Живот мягкий, безболезненный. 
Паренхиматозные органы не увеличены. Физиологические отправления не нарушены. 
Анализ крови: гемоглобин – 124 г/л, эритроциты – 4,1×10
12
/л, лейкоциты – 
22×10
9
/л, палочкоядерные нейтрофилы – 8%, сегментоядерные нейтрофилы – 72%, 
лимфоциты – 17%, моноциты – 3%, СОЭ – 35 мм/час. 
Вопросы: 
1. Каков Ваш предполагаемый диагноз? 
2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз. 
3. Составьте план обследования, обоснуйте назначения. 
4. Какие препараты этиотропной терапии можно рекомендовать в данном случае
Обоснуйте их назначение, длительность терапии. 
5. Составьте план диспансерного наблюдения ребёнка. 


Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
129 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   96   97   98   99   100   101   102   103   ...   251




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет