Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы. Основная часть


Ситуационная задача 123 [K002403]



Pdf көрінісі
бет102/251
Дата12.07.2023
өлшемі2,24 Mb.
#104246
түріИнструкция
1   ...   98   99   100   101   102   103   104   105   ...   251
Байланысты:
Zadachi pediatria 2018

Ситуационная задача 123 [K002403] 
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 
Основная часть 
Мать с девочкой 15 лет обратилась к врачу-педиатру участковому с жалобами на 
запоры (стул 1 раз в неделю, плотным столбом большого диаметра), периодическое 
вздутие живота, боли в животе, которые купируются при отхождении стула, у ребёнка. 
Данные жалобы появились год назад после того, как девочка переболела кишечной 
инфекцией (лечение в стационаре). 
При осмотре: состояние удовлетворительное. Телосложение гиперстенического 
типа. Кожные покровы и слизистые зева чистые, обычной окраски. Мышечный тонус в 
норме. Язык влажный обычной окраски. Подкожно-жировой слой выражен умеренно. В 
лёгких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные, 72 в минуту. 
Живот равномерно участвует в акте дыхания, при пальпации мягкий, пальпируется 
заполненная сигмовидная кишка, слепая кишка «урчание под рукой». Печень – у края 
рёберной дуги. 
Обследование. 
Общий анализ крови и общий анализ мочи – патологии не обнаружено. 
Копрограмма: нейтральный жир (+), клетчатка – внеклеточно. 
УЗИ органов брюшной полости: печень обычной эхоплотности, нормальных 
размеров, жёлчный пузырь без особенностей, на стимуляцию сократился на 50%, 
поджелудочная железа обычно эхоплотности и нормальных размеров. 
Вопросы: 
1. Предположите наиболее вероятный диагноз. 
2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз. 
3. Составьте и обоснуйте план дополнительного обследования пациента. 
4. Какие группы препаратов Вы назначите этому ребёнку? Обоснуйте свой выбор. 
5. Какова Ваша дальнейшая лечебная тактика и режимные мероприятия? Обоснуйте 
Ваш выбор. 


Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
131 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   98   99   100   101   102   103   104   105   ...   251




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет