Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы. Основная часть


Ситуационная задача 115 [K002342]



Pdf көрінісі
бет96/251
Дата12.07.2023
өлшемі2,24 Mb.
#104246
түріИнструкция
1   ...   92   93   94   95   96   97   98   99   ...   251
Байланысты:
Zadachi pediatria 2018

Ситуационная задача 115 [K002342] 
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 
Основная часть 
Мать с ребёнком в возрасте 1 месяца приехала из сельской местности в областной 
центр к родственникам, которые вызвали врача-педиатра участкового, поскольку уверены, 
что ребёнок болен. 
Анамнез жизни: ребёнок от первой беременности, протекавшей с токсикозом в I 
триместре, на 24-26 неделе гестации отмечалось повышение температуры без катаральных 
явлений, не лечилась. Роды на 38 неделе гестации: 1 период – 8 часов, 2 – 25 минут, 
безводный промежуток – 9 часов, околоплодные воды светлые. Масса тела при рождении 
– 3350 г, длина – 51 см. Выписан из родильного отделения центральной районной 
больницы на 7 день жизни. Находится на грудном вскармливании, сосёт вяло, почти всё 
время спит.
Матери 17 лет, считает себя здоровой; брак не зарегистрирован, ребёнка 
воспитывает одна. 
При осмотре: состояние ребёнка тяжелое. Вялый, на осмотр реагирует слабым 
криком. Масса тела – 3550 г; при контрольном кормлении высосал около 70 мл молока. 
Кожа бледно-розовая, сухая, чистая. Ребёнок пониженного питания, подкожно-жировой 
слой истончён на груди и животе. Голова гидроцефальной формы. Окружность головы – 
40 см, грудной клетки – 34 см, сагиттальный шов открыт на 1 см, венечный шов – на 0,2 
см. Большой родничок 4×4 см, выполнен; малый родничок 0,5×0,5 см. В лёгких дыхание 
ослабленное везикулярное, хрипов нет, ЧД – 36 /мин. Тоны сердца ясные ритмичные. ЧСС 
– 130 уд/мин. Живот мягкий, безболезненный. Печень на 2,5 см выступает из-под 
рёберной дуги. Селезёнка на 1 см ниже рёберной дуги. Выражен симптом Грефе
горизонтальный нистагм.Мышечная гипотония. 
Вопросы: 
1. Каков предполагаемый диагноз? Группы риска и группа здоровья ребёнка. 
2. Какие скрининговые исследования должны были быть проведены ребёнку в 
родильном доме, результаты которых следует уточнить? 
3. Определите степень недостаточности питания у ребёнка. 
4. Определите суточный объём питания ребёнку, объём докорма и предпочтения в 
смесях при назначении докорма. 
5. Составьте план профилактических мероприятий на 1 год жизни ребёнка. 


Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
123 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   92   93   94   95   96   97   98   99   ...   251




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет