Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы. Основная часть


Ситуационная задача 159 [K002767]



Pdf көрінісі
бет127/251
Дата12.07.2023
өлшемі2,24 Mb.
#104246
түріИнструкция
1   ...   123   124   125   126   127   128   129   130   ...   251
Байланысты:
Zadachi pediatria 2018

Ситуационная задача 159 [K002767] 
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 
Основная часть 
На приёме у врача-педиатра участкового мать с ребёнком в возрасте 6 лет с 
жалобами на боль в правом ухе, понижение слуха, насморк, повышение температуры до 
37,7°С и общее недомогание. Ребёнок заболел 3 дня назад после переохлаждения. 
Объективно: гиперемия слизистой оболочки полости носа, слизистое отделяемое в 
общих носовых ходах, визуально слуховые проходы чистые, без патологических 
изменений.
Осмотрен врачом-оториноларингологом: уши: AD – гиперемия барабанной 
перепонки в верхних отделах, сглаженность контуров молоточка, отсутствие светового 
рефлекса, отделяемого в слуховом проходе нет, AS – норма. ШР AD – 3 м, AS – 6 м. 
Вопросы: 
1. Предположите наиболее вероятный диагноз. 
2. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать данное заболевание уха? 
3. Обоснуйте поставленный Вами диагноз. 
4. Составьте план лечения пациента. 
5. Составьте план реабилитации пациента. 


Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
168 
Ситуационная задача 160 [K002768] 
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 
Основная часть 
К врачу-педиатру участковому обратилась мать с ребёнком 12 лет с жалобами на 
приступы чихания, сопровождающиеся заложенностью носа и обильными водянистыми 
выделениями из него. 
Болеет 3 года, ранее обращалась к врачу, который рекомендовал капать в нос 
раствор Називина. После введения капель состояние улучшилось, однако затем без 
видимой причины вновь возникали приступы чихания, слезотечение, нарушение носового 
дыхания и жидкие бесцветные выделения из обеих половин носа. Обострения болезни 
нередко возникают при нахождении в одном помещении с домашними животными. 
Объективно: носовое дыхание затруднено. Передние отделы носовой полости 
заполнены водянистым секретом, слизистая оболочка набухшая, цианотична, местами на 
ней видны сизые и бледные участки. После введения в полость носа капель 0,1% раствора 
Називина носовое дыхание улучшилось, отёчность слизистой оболочки уменьшилась. 
Ребёнку проведён общий анализ крови: эритроциты - 4,1×10
12
/л, гемоглобин - 125 
г/л, лейкоциты - 6,2×10
9
/л, эозинофилы - 10%, нейтрофилы - 60%, лимфоциты - 25%, 
моноциты - 5%, СОЭ - 11 мм/час. 
Риноцитограмма: эозинофилы - 15%. 
Вопросы: 
1. Предположите наиболее вероятный диагноз. 
2. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать данное заболевание? 
3. Обоснуйте поставленный Вами диагноз. 
4. Составьте план лечения пациента. 
5. Составьте план обследования пациента. 


Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
169 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   123   124   125   126   127   128   129   130   ...   251




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет