Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы. Основная часть


Ситуационная задача 220 [K003141]



Pdf көрінісі
бет180/251
Дата12.07.2023
өлшемі2,24 Mb.
#104246
түріИнструкция
1   ...   176   177   178   179   180   181   182   183   ...   251
Байланысты:
Zadachi pediatria 2018

Ситуационная задача 220 [K003141] 
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 
Основная часть 
У ребёнка 10 лет сыпь в виде отёчных красных зудящих образований по туловищу 
и на нижних конечностях. 
Из анамнеза заболевания: сыпь появилась внезапно, предварительно беспокоил 
выраженный зуд кожи. Родители ребёнка связывают появление сыпи с употреблением в 
питании морепродуктов. 
Из анамнеза жизни известно, что у ребёнка на первом году жизни были проявления 
атопического дерматита на белок коровьего молока. Респираторными инфекциями болеет 
часто. Антибиотики получает 2-3 раза в год. Одышки не было. Тубконтакты отрицает. 
Наследственность: у бабушки по линии матери – бронхиальная астма. Мать не переносит 
Пенициллин. 
При осмотре: состояние средней степени тяжести. Кожные покровы бледные. На 
коже туловища и нижних конечностях – сыпь по типу эритематозных волдырей красного 
цвета размером от 5 до 10 сантиметров в диаметре, чётко ограниченные и возвышающиеся 
над поверхностью кожи, умеренного количества. Подкожно-жировой слой выражен слабо. 
Слизистые сухие. В зеве умеренная гиперемия. Пальпируются заднешейные лимфоузлы 1 
размера, безболезненные, не спаянные с тканью, эластичные. Голос не осип. Одышки нет. 
ЧД – 26 в минуту. Перкуторно по всем полям определяется лёгочный звук. При 
аускультации лёгких хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС – 87 в минуту. 
Живот несколько вздут, пальпации доступен, безболезненный. Печень и селезёнка не 
увеличены. Стул и мочеиспускание не нарушены. 
Вопросы: 
1. Предположите наиболее вероятный диагноз. 
2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз. 
3. Составьте и обоснуйте план дополнительного обследования пациента. 
4. Препарат какой группы необходимо назначить ребёнку в качестве основной 
терапии? Обоснуйте свой выбор. 
5. На фоне проводимой терапии к концу суток состояние ребёнка улучшилось: новых 
подсыпаний не было. Какова Ваша дальнейшая лечебная тактика? Обоснуйте. 


Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
233 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   176   177   178   179   180   181   182   183   ...   251




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет