Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы. Основная часть



Pdf көрінісі
бет37/251
Дата12.07.2023
өлшемі2,24 Mb.
#104246
түріИнструкция
1   ...   33   34   35   36   37   38   39   40   ...   251
Байланысты:
Zadachi pediatria 2018

Ситуационная задача 50 [K001201] 
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 
Основная часть 
Мальчик 12 лет пришёл с матерью на приём к врачу-педиатру участковому с 
жалобами на «кислую» отрыжку, изжогу, чувство тяжести после приёма пищи, осиплость 
голоса по утрам и ощущения «кома в горле». 
Рос и развивался в соответствии с возрастом. Привит по национальному 
календарю. Мать: 36 лет, хронический гастродуоденит. Отец: 38 лет, язвенная болезнь 
двенадцатиперстной кишки. Родители курят. 
Мальчик помимо школы дополнительно занимается иностранным языком
увлекается боулингом. Вредных привычек нет. 4-5 раз в неделю питается в пунктах 
быстрого питания. Первые симптомы (отрыжка воздухом или кислым, изжога) появились 
4 месяца назад; последние 3-4 недели изжога после каждого приёма пищи, усиливающаяся 
при наклонах, особенно во время игры в боулинг; утром на подушке отмечает следы 
мокрых пятен. 
При осмотре: кожа чистая, питание удовлетворительное. Язык обложен белым 
налётом. В лёгких без патологии. Тоны сердца звучные, экстрасистолия. Живот доступен 
пальпации. Болезненность при глубокой пальпации в пилородуоденальной зоне. Симптом 
Мендаля отрицательный. Печень и селезёнка не пальпируются. Толстый кишечник не 
спазмирован. Стул со склонностью к задержке до 36 часов. Дизурических симптомов нет. 
Вопросы: 
1. Предположите наиболее вероятный диагноз. 
2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз. 
3. Составьте план дополнительного обследования пациента. 
4. Препараты какой группы антисекреторных лекарственных средств Вы бы 
рекомендовали пациенту в составе комбинированной терапии? 
5. Составьте план лечения больного. 


Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
51 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   33   34   35   36   37   38   39   40   ...   251




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет